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脊柱结核围手术期及术后要注意什么?

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长,症状较重,多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂,一方面希望尽快手术治疗,另一方面对治疗信心不足,担心治疗效果,特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时,他们又表现出异常恐惧,惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用,如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点,首先,我们在治疗前向患者及其家属讲解手术的安全性,介绍科内的技术力量;并安排同病种病例且术后恢复较好的患者住同一病室,让其介绍自己的治疗过程,现身说法,消除顾虑和恐惧心理,积极配合治疗。其次说明手术有严密的计划和充分的准备,手术植骨——髂骨是人体的“骨库”,按常规取骨对身体无影响;介绍其他患者治愈情况和没有手术治疗的严重后果。对于症状重、生活不能自理的病人,生活上给予关怀照顾,使他们振奋精神增加信心。通过以...

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骨与关节结核的护理常规

骨与关节结核是一种继发性病变,原发病灶多在肺部,好发于儿童和青少年,常见部位为脊柱,其次是膝关节、髓关节和肘关节。临床表现为全身的结核中毒症状和局部症状,后者依部位不同症状有异,病灶可形成脓肿,并可沿筋膜间隙流向远处。脓肿在脊柱可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪。治疗是整体与局部兼顾。全身治疗包括休息、营养、一般支持疗法和抗结核病的应用;局部治疗则是制动、脓肿穿刺、局部注射抗结核药物和手术(病灶清除术)。护理措施根据不同的部位而定。常见护理问题包括:①焦虑;②躯体移动障碍;③自理缺陷;④营养不足;⑤疼痛和肌痉挛;⑥有发生窒息的危险;⑦有发生褥疮的危险;⑧潜在并发症--瘫痪或瘫痪加重;⑨...

腰椎体结核怎么治



您好!您确诊为结核后有没有接受系统正规的抗结核治疗,如果没有建议完善抗结核方案,抗结核药物至当地结核病医院或慢性病防治所都可以买到。建议您将照过的片发上来看看,如果腰5椎体明显破坏、椎管显著狭窄,考虑腰痛与椎体结构破坏有关,下肢麻木疼痛与椎管狭窄有关,这种情况下,单纯在家拿药保守治疗效果可能不会很好。广州中医药大学第一附属医院-脊柱外科-梁德主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

腰椎结核的治疗



血沉多少?体温?血常规?详细病史、症状和体征?医生不能根据你的描述就决定如何治疗,请上传您的影像资料。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

59岁,女,椎体结核,是否一定要手术?



教科书上将脊柱结核要手术治疗,但是我的实际发现:95%以上的腰椎结核不需要手术治疗可以治愈。可以参考2008年中华骨科发表的文章。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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