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脊柱结核围手术期及术后要注意什么?

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术,确保手术的成功,注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长,症状较重,多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂,一方面希望尽快手术治疗,另一方面对治疗信心不足,担心治疗效果,特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时,他们又表现出异常恐惧,惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用,如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点,首先,我们在治疗前向患者及其家属讲解手术的安全性,介绍科内的技术力量;并安排同病种病例且术后恢复较好的患者住同一病室,让其介绍自己的治疗过程,现身说法,消除顾虑和恐惧心理,积极配合治疗。其次说明手术有严密的计划和充分的准备,手术植骨——髂骨是人体的“骨库”,按常规取骨对身体无影响;介绍其他患者治愈情况和没有手术治疗的严重后果。对于症状重、生活不能自理的病人,生活上给予关怀照顾,使他们振奋精神增加信心。通过以...

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首先需要排除椎体结核,然后需要明确是否有椎管内感染迹象。至于住院时间,只能由并发症情况决定,如果一切顺利那么20天足够了。
提问人的追问   2009-10-12 19:30 我想问一下腰椎摘除术是个什么含义啊?是把腰椎整个摘除了吗?我听他说里面又是钛合金和钢钉固定什么的,是不是很严重的手术啊?

回答人的补充   2009-10-12 20:05 不是什么很严重的手术,只是脊柱外科的中等手术。腰椎摘除术是切除椎体而不是整个腰椎。内固定物只是起到支撑作...

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手术治疗脊柱结核,一般是分为微创手术治疗和内固定治疗,常常手术治疗脊柱结核,要先将脊柱结核分两期,活动期和愈合期,两期的手术指征是有区别的。 活动期脊柱结核微创手术适应症为:没有神经压迫症状,没有有症状后凸畸形的活动期脊柱结核。 而活动期脊柱结核内固定的适应症在此基础上应该更受严格限制:1、活动期的适应症:出现神经压迫症状和体征的脊柱结核。脊柱结核脓肿形成、死骨空洞形成 、腰椎神经损伤、胸椎轻中度神经损伤、窦道形成、病灶复发、轻度畸形、轻度神经压迫、脊柱不稳定等等病理变化,这样的病例多数经过微创手术可以治愈。2、愈合期的适...

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已经出现脊髓压迫症状,应考虑手术治疗。请上传影像资料!广州中医药大学第一附属医院-脊柱外科-晋大祥主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

59岁,女,椎体结核,是否一定要手术?



教科书上将脊柱结核要手术治疗,但是我的实际发现:95%以上的腰椎结核不需要手术治疗可以治愈。可以参考2008年中华骨科发表的文章。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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