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颈椎骨折怎么办


颈椎骨折脱位常合并有脊髓损伤,颈髓损伤后治疗困难,医疗花费高,终身残疾率高,因此学者们在寻找各种治疗方法,以期能尽快减轻患者痛苦, 促进其神经功能恢复、提高生活质量,减少医疗花费。

  1. 颈前路手术内固定

  该入路适用于椎体爆裂骨折,颈椎间盘突出,脊髓前方存在血肿、骨片、碎裂组织等而后方无明显致压物者。其优点是能够直接解除来自前方的压迫,减压彻底,并能恢复前柱的高度,对不稳定的结构给予固定。缺点是小关节交锁较重或陈旧性骨折脱位难以复位时需将压迫硬膜囊的下位椎体行次全切除,形成槽式减压后植骨内固定,这种融合常常浪费一个运动节段,另外颈椎脱位后所形成的反曲畸形需要椎间撑开来恢复颈椎的生理曲度,后柱在没有骨性融合前是不稳定的, 只能依靠前柱椎间植骨和内固定钢板维持其稳定性, 因此术中注意尽可能椎间撑开,然后切取带三面皮质骨的髂骨块植骨或应用钛网植骨。本术式中小关节的复位技巧很重要,很多病例不能完全复位,本组成功率为60%。笔者认为如果存在脊髓挫伤水肿,进行槽式减压更有利于神经的恢复,刻意地要求复位会增加脊髓损伤的风险,另外对于陈旧性颈椎骨折脱位行前路减压植骨融合手术也是一种简便、...

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趾骨骨折,常因重物打击或踢、碰硬物所致。重物打击伤常为粉碎性或纵形骨折,踢撞伤常为横形或斜形骨折,可合并皮肤软组织或指甲损伤。损伤后足趾肿胀,畸形,可触及骨擦音,x片可了解移位情况。
治疗:闭合性的,采用手法牵引挤压复位,复位以后,用中药接骨药外敷治疗,肿胀疼痛消除,用竹片或铝片夹板固定。
开放性的,采用清创缝合复位后,用竹片或铝片夹板固定,同时用接骨药口服药进行治疗。肌肉韧带损伤的,用中药接骨药外敷治疗就可以了。
你骨折啦??

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什么是蒙氏骨折

Monteggia 骨折

1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。


病因

多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型:

(一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。

(二)屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡...

开放性骨折是不是容易感染


开放性的伤口本身就易引发术后的感染。术前、术中的消毒、无菌操作只是尽可能的避免或减少术后感染的可能。但不是绝对的

肩关节盂骨折如何治疗?病因?

肩胛盂骨折   肩胛盂损伤常由高能量的钝性冲击力造成,骨折约占全身骨折的0.1% ,占肩胛骨骨折的10%[1],因多伴有较为严重的复合伤,肩胛盂骨折常被延迟诊断,使其治疗更加复杂和困难。肩胛骨骨折处理不当可导致肩关节及上肢功能障碍。
 
治疗
   
  肩胛盂骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。以往对于此类骨折,大多选择保守治疗,Egol等认为,保守治疗和手术治疗对此类复杂骨折均有较好的疗效,治疗方法需针对患者进行个体化选择。Greory等认为,治疗肩胛盂骨折的主要目的是针对骨折移位情况及肱盂关节的稳定性,防止因慢性不稳定及创伤性关节炎引起肩部的慢性疼...
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