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糖尿病与病足


糖尿病足的危险因素
  (1)糖尿病病程超过10年;
  (2)长期血糖控制差;
  (3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差;
  (4)足溃疡的既往史;
  (5)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉);
  (6)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩);
  (7)糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变);
  (8)神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形;
  (9)其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适;
  (10)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等);
  (11)糖尿病诊断延误。
  糖尿病足的随访频度应根据病情的类型和程度而定。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3周复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。
编辑本段四、糖尿病足病变的分级和表现
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