急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则
急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高,症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难,每分钟呼吸达30—40次,鼻孔扩张,吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷。患者常取坐位,两腿下垂,两手抓住床沿以协助呼吸。同时频频咳嗽,咯粉红色泡沫状痰。患者常极度烦躁不安,大汗淋漓。皮肤湿冷,面色灰白、紫绀。因急性心肌梗塞引起者,患者常有剧烈胸痛。
听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音。心脏听诊有心尖部舒张期奔马律,P2亢进,心率增快,但常被肺部罗音遮盖而致听诊困难。
由于患者激动,交感神经激活致血管收缩,动脉血压常升高,偶有被误诊为高血压性心脏病引起肺水肿。随着病情进展,血压常下降,严重者可出现心源性休克。
主要为肺循环静脉压增高和肺瘀血产生的
呼吸困难,1劳力性呼吸困难2端坐呼吸3夜间阵发性呼吸困难,咳嗽,咳血休息,适当限制盐摄入,氧气吸入,利尿剂应用
听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音。心脏听诊有心尖部舒张期奔马律,P2亢进,心率增快,但常被肺部罗音遮盖而致听诊困难。
由于患者激动,交感神经激活致血管收缩,动脉血压常升高,偶有被误诊为高血压性心脏病引起肺水肿。随着病情进展,血压常下降,严重者可出现心源性休克。
主要为肺循环静脉压增高和肺瘀血产生的
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左心衰竭和右心衰竭有何不同
左心衰竭的主要体征有:
1、左心室增大,心尖搏动向左下移位,心律增快。2、心尖区舒张期奔马律。3、肺动脉瓣区第二心音亢进。4、心尖区收缩期杂音。5、交替脉。6、肺部罗音。
右心衰竭的主要临床表现有:
1、消化道淤血引起食欲不振、恶心、呕吐。肾脏淤血引起尿少、夜尿多、蛋白尿及肾功能减退。肝脏淤血引起上腹饱满、疼痛。2、颈静脉怒张。3、肝肿大,压痛、肝静脉反流现象可伴黄疸及血清谷丙转氨酶增高。4、下垂性水肿。5、胸水、腹水。
咳粉红色泡沫痰常见于左心衰;双下肢水肿常见于右心衰竭
1、左心室增大,心尖搏动向左下移位,心律增快。2、心尖区舒张期奔马律。3、肺动脉瓣区第二心音亢进。4、心尖区收缩期杂音。5、交替脉。6、肺部罗音。
右心衰竭的主要临床表现有:
1、消化道淤血引起食欲不振、恶心、呕吐。肾脏淤血引起尿少、夜尿多、蛋白尿及肾功能减退。肝脏淤血引起上腹饱满、疼痛。2、颈静脉怒张。3、肝肿大,压痛、肝静脉反流现象可伴黄疸及血清谷丙转氨酶增高。4、下垂性水肿。5、胸水、腹水。
咳粉红色泡沫痰常见于左心衰;双下肢水肿常见于右心衰竭
左心衰竭和右心衰竭引起的症状?
简单点说,左心管肺,右心管全身。
当左心衰竭的时候,肺内的血液会积聚变多,肺内的肺泡会透出血液,导致呼吸困难,活动无耐力,易疲劳,严重时会出现呼吸衰竭,导致死亡。
当右心衰竭的时候,全身的血液积聚变多,导致全身浮肿(多从下肢先开始),缺氧,活动无耐力。
左心衰竭:肺凝血。右心衰竭:体凝血。
当左心衰竭的时候,肺内的血液会积聚变多,肺内的肺泡会透出血液,导致呼吸困难,活动无耐力,易疲劳,严重时会出现呼吸衰竭,导致死亡。
当右心衰竭的时候,全身的血液积聚变多,导致全身浮肿(多从下肢先开始),缺氧,活动无耐力。
左心衰竭:肺凝血。右心衰竭:体凝血。
什么是左心衰竭?怎么治疗?
主要症状: 1、呼吸困难(病理基础是肺脏瘀血) a、劳力性呼吸困难-----症状出现最早,用力、劳累、上楼、爬坡等出现胸闷、气短、不能继续工作,这是因为用力时外周组织对血氧需求量增加,加重了心脏的负担。 b、端坐呼吸-------病人因平卧而导致呼吸困难加重,迫使其采取端坐的姿势减轻呼吸困难。 c、夜间阵发性呼吸困难------发生在入睡后1--2个小时,突然被憋醒,大汗,坐起后呼吸困难部分缓解。 2、肺水肿(急性左心衰)-----面色苍白、口唇紫绀、大汗淋漓、焦虑不安、严重病人有频死感,张口呼吸、目光呆滞、口中鼻中涌出大量粉红色泡沫痰。 3、咳嗽咳痰 4、咯血 5、因脑缺氧而导致头晕、精神不...
心源性哮喘为什么是左心衰竭
心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有紫绀,面色灰暗 ,冷汗 ,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿口罗音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助