外科病历诊断.护理

怎么会有反跳痛？穿孔了？并发腹膜炎？还是炎症太严重导致粘黏？肠鸣减弱是否提示肠梗阻？最好拍片子看看，这个病人血象高，尿胆红素阳性。。。。可能是梗阻性胆囊炎急性发作（穿孔可能？）去医院详细检查吧护理1、卧床休息，静脉补液及给予抗菌素。　　2、急性腹痛发作，可暂禁食，能进食者，可给清淡的流质或半流质易消化的食物，应少食脂肪类食品，病人常食欲不振，进食不佳，易产生离子紊乱，应嘱病人多饮果汁。　　3、右上腹疼痛时可热敷，并给解痉镇痛剂如阿托品等。　　4、观察病情变化：　　（1）注意体温，脉搏血压的变化。如体温上升，脉快，血压下降，可能由感染，中毒所致感染性休克，应备好抢救用品，寒战时注意保温，高热时，按高热病人常规护理，并通知医生。　　（2）严密观察疼痛的性质，部位和发作时间，注意黄疸出现的时间及黄染程度的变化，并做好记录。　　（3）如出现明显的胆绞痛、腹膜炎和休克症状时，要注意观察是否有腹肌紧张，板状硬等穿孔的症状。　　5、及时留尿，送检尿三胆。