阵发性室性心动过速详细介绍

　　阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率>100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似，心电图QRS波多数增宽畸形，可见心室夺获和心室融合波，籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变，引起低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必须及时处理。
　　能引起本病的因素有：
　　(1)多见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等。
　　(2)药物中毒如抗心律失常药物、氯奎、洋地黄及锑剂，拟交感神经药物过量等。
　　(3)低血钾或低血镁所致。
　　(4)低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。
　　(5)少数见于无器质性心脏病，原因不明。

治疗：

　　1、终止发作
　　（1）心前区捶击，有时可终止室速。
　　（2）同步直流电复律：有此设备者，可首选此法。洋地黄中毒者禁用。
　　（3）药物治疗：首选利多卡因；或用胺...