异位妊娠术后,下腹部隆起,切口皮肤及皮下组织稍硬
这是个I级切口手术,如果出现切口感染就要责怪你了。
1、先排除是否切口感染:周围有否红肿?体温是否升高?庆大在二级以上医院已经不用了,尤其是组织内使用。
2、切口皮下组织软硬程度的确是经常被用来判断有否积血积液的方法,但准确性一般(个人经验很重要),这与关腹时缝合技术也有一定关系。
3、术后第四天仍能挤出中量淤血就不太正常了(不知道中量是多少,病程记录应该记述具体毫升数),因为下腹部血液供应很是丰富,虽然容易出血,但是24小时内手术损伤的血管就闭合了,6-7天伤口就会愈合。
4、呕吐及咳嗽的持续时间是多长,任何强烈的腹部肌肉收缩都会导致切口处肌肉裂开,这也是切口疝常见的原因之一。
5、下腹部膨隆?不是特指切口处吧?如果是整个下腹部膨隆,去找原因,这也是导致切口肌肉撕裂的原因。
诊断方法:
1、诊断性穿刺(首选);
2、B超;
处理:
1、如果的确有积血,可以穿刺抽吸加压,不建议拆开引流;
2、如无,给点活血化瘀的和脱水的,比如七叶皂甙之类。
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