混合痔术后大出血求会诊

原因：一 痔疮合并肠壁血管瘤、消化道肿瘤等出血性疾病，术后恰逢这些疾病出血；二 内痔结扎术后的活动性出血也不都是持续性，一般随着肛管直肠内压力和血压的变化而变动，当输液或者随着患者体位变动、血管内压力上升和/或患者排便刺激的时候（术后四小时因为肛管内填塞纱条刺激产生便意，从而自行取出肛管内压迫的纱布去排便）出血，当你探查的时候可能血压正处于低压力，所以未见活动性出血（出血暂时停止），第二天换药的时候因为肛管直肠内有纱条压迫，或者应用了止血药，所以换药时未见活动性出血，那250毫升血应该是残留的或者原因一造成的出血。处置：一 叮嘱患者注意休息、注意观察、凝血酶盐水保留灌肠。二 应该适当控制饮食、采取一定措施防止粪便干硬，从而减少粪块对出血处的刺激。三 必要时可以行一定时间的肛管内气囊压迫，如果发现确切的活动性出血，可以进行缝扎止血（在PPH30#以上的较大型号的扩张器下会使术野显露比较充分，从而使止血操作比较容易）。四 待病情稳定后一定要行肠镜检查，排除消化道肿瘤、肠壁血管瘤等疾病。术前最好作凝血常规检测...