怎么辩别胸腔积液是不是结核性胸膜炎
结核性胸膜炎引起的胸腔积液性质是渗出性的；胸水检查里面ADA＞40U有较大诊断意义，胸水液基脱落细胞学检查可见较多淋巴细胞；胸水若找到结核杆菌就可以诊断！还要综合相关临床表现：咳嗽，咳痰，乏力，低热，盗汗等，及相关实验室检查结果如PPD，ESR，TB-ab！
一般来说检查的时候就可以知道的。而且单纯的结核性胸膜炎也不会传染的，只有是伴有肺结核的才会传染的。你也可以试试用椒目葶苈汤来治疗，这个中药可以辩证治疗，而且纯中药的，也不会有副作用的。
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如过长时间使用糖皮质激素突然停药，会导致急性肾上腺功能不全，结核性胸膜炎原则上是要短时间大剂量用激素控制炎征以减少渗出和粘连，以免影响呼吸，所以激素是肯定要用的，但短时间用是不会有多大问题的。结核最有效的方法还是西医，所以要坚持治疗
用西药抗结核治疗，中药对胸腔积液很好，但要对症。激素如果长时间吃，不能突然停药，要慢慢减，不然会复发原有症状，要找好中医，
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据你所提供的影像学资料看，这种情况发生之前可能有过上呼吸道感染的病史，也就是说你很可能曾经感冒过。这种情况建议最好用抗生素来尽快输液治疗，建议治疗一星期后影响复查。这种情况如果治疗积极一般不会留下后遗症，若治疗不得当常会留下支气管炎或其他上呼吸道病症。若在抗生素治疗不理想的情况下可以配合中药方剂，效果还可以。祝你早日康复！
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