咨询肺栓塞、肺动脉高压的治疗？

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他现在的情况是肺栓塞后发生了慢性血栓栓塞性肺动脉高压，导致严重的右心衰竭。药物治疗效果有限，主要药物包括钙拮抗剂、前列腺素制剂、内皮素受体拮抗剂、西地那非、NO吸入等。华法林抗凝应该继续。患者较为年轻，栓塞又是在肺动脉近端分支，应该考虑采用积极的治疗方法，如手术切开肺动脉取栓。但患者已经发展为严重的肺动脉高压，手术成功率较低，风险非常大。建议到北京阜外心血管医院找专家就诊，看是否还有手术的机会。回复专家:北京大学人民医院-心脏中心-许俊堂主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

成都晟华医院专家指出：临床上80%以上肺栓塞属于血栓栓塞，其中下肢静脉系统和盆腔静脉的血栓占95%以上。下肢静脉曲张血栓发生在前，表现为肢肿、下肢疼痛、走路发沉，但患者往往不能引起重视，在发生了肺栓塞的时候才追悔莫及。血液在血管里发生凝固形成血栓块，静脉曲张导致血流缓慢，容易使血管里存在小血栓，平日里虽然无关痛痒却容易在活动的时候导致血栓脱落，小血栓会随着血液的流动到达肺部动脉，小血栓停留在肺部就会阻挡心脏血液的回流，阻塞肺动脉，人体就会出现咳嗽、胸痛、胸闷的症状，严重时导致生命危险。所以有了静脉曲张要及时治疗，避免发生血...

您好，肺栓塞是因为血栓或栓子堵塞了肺动脉而导致的，栓子的来源绝大多数为下肢深静脉血栓。发病人群大多数分为两类，第一类是在已经诊断有深静脉血栓的基础上又发生的，比较容易诊断；第二类是以肺栓塞为首发症状，实质上已有深静脉血栓或者能够引发深静脉血栓的疾病、创伤或者手术，只是症状不典型或不明显而已。因此，您说的这位患者需要结合之前的病史以及有无长途飞行或旅行、外伤史、手术史等等综合判断，因为肺栓塞有时症状非常不典型，从胸闷气急、胸痛、咯血、低血压、大汗淋漓、缺氧紫绀直至休克甚至猝死，有时与急性心梗或大面积脑梗很难鉴别。具体到每一位...

你的症状及相关检查并不支持肺动脉高压和肺栓塞。是否存在精神和心理方面的因素。熊长明北京阜外医院-心血管内科-熊长明主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>