结肠癌四期患者，肝部和肺部有转移还适宜做手术吗？

患者病情属于结肠癌伴肝肺转移，即通常讲的IV期，属于肿瘤晚期，但肠癌不同其他恶性肿瘤，部分晚期长期通过合理有效的治疗后仍可取得治愈性的效果。根据最新NCCN肠癌的治疗指南，可切除晚期肠癌可先选择结肠切除术、化疗+靶向治疗；不可切除的晚期肠癌则可先行化疗+靶向治疗，观察疗效，如能转为可切除则可手术，如不能则继续化疗或换方案化疗，甚至换靶向药物治疗；如出现梗阻、明显出血、穿孔等并发症则需要先手术解除并发症。患者的主管医生先选择化疗，估计目前病情是不可切除，同时大小便正常，估计肠梗阻也不是很明显，所以先行化疗。目前情况：1、建议继续化疗，一般化疗2-3个月（即4-6周期，有些建议8个周期）再评估病情；2、检测K-RAS基因，如为野生型，可选择靶向药物（爱必妥）治疗，但价格贵，需要有很好的经济基础。3、严密观察病情变化。回复专家:杭州市第一人民医院-肿瘤外科-丁金旺住院医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>