结肠癌四期患者,肝部和肺部有转移还适宜做手术吗?
患者病情属于结肠癌伴肝肺转移,即通常讲的IV期,属于肿瘤晚期,但肠癌不同其他恶性肿瘤,部分晚期长期通过合理有效的治疗后仍可取得治愈性的效果。根据最新NCCN肠癌的治疗指南,可切除晚期肠癌可先选择结肠切除术、化疗+靶向治疗;不可切除的晚期肠癌则可先行化疗+靶向治疗,观察疗效,如能转为可切除则可手术,如不能则继续化疗或换方案化疗,甚至换靶向药物治疗;如出现梗阻、明显出血、穿孔等并发症则需要先手术解除并发症。患者的主管医生先选择化疗,估计目前病情是不可切除,同时大小便正常,估计肠梗阻也不是很明显,所以先行化疗。目前情况:1、建议继续化疗,一般化疗2-3个月(即4-6周期,有些建议8个周期)再评估病情;2、检测K-RAS基因,如为野生型,可选择靶向药物(爱必妥)治疗,但价格贵,需要有很好的经济基础。3、严密观察病情变化。回复专家:杭州市第一人民医院-肿瘤外科-丁金旺住院医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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肺部癌细胞如何区分是转移性肺腺癌还是原发性肺腺癌?
河南鹤壁的患者朋友,首先谢谢你的信任! 你于2004年发现左肺上叶细支气管-肺泡癌手术切除且未行放、化疗,至今已近7年;现又发现右肺上叶又患同种类型的肿瘤。说明该肿瘤的恶性程度并不是很高。先探讨一下,现在认为肿瘤起源于肿瘤干细胞,在机体免疫力及各种致癌因素的共同作用下,逐步发展形成肿瘤。多数癌肿复发或转移发生于术后1-2年,5年以后再发的机率相对降低。肿瘤细胞常通过淋巴管或血管途径转移到其它的地方,且形成多个大少不等的结节,病理类型与原发瘤相同或相似。TTF-1是一种核蛋白,在胎儿肺组织和成人II型肺泡上皮中存...
肺部感染和乳腺癌骨转移怎么治疗?
您好!请不要过分担忧。对于乳腺癌骨转移的患者来说应以全身治疗为主,其中化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗作为复发转移乳癌的基本药物治疗;双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状,其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段,放射治疗是有效的局部治疗手段。
复发转移乳腺癌选择治疗, 要考虑患者肿瘤组织的激素受体状况(ER/PgR)、Her-2结果、年龄、月经状态以及疾病进展是否缓慢。原则上疾病进展缓慢的激素反应性乳腺癌患者可以首选内分泌治疗,疾病进展迅速的复发转移病人应首选化疗,而Her-2过表达的患...
请教,直肠癌手术治疗后转移肺部
病情分析:分析直肠癌术后1年3个月。近期查出左下肺1cm大小的占位病变。伴有糖尿病、高血压、心脏病等基础病。目前须要进一步明确肺占位的性质。考虑直肠转移癌,不排除肺部原发病(意思是直肠癌是原发,肺部也能够是原发的)。指导意见:建议能够暂不手术。由于目前不可以确定性质,假如是转移癌,转移途径是血行转移。血行转移的特点是多发。只是暂时发现一个。目前能够进一步检查肿瘤标记物,确定身体里有没有肿瘤细胞活动迹象。能够在1-3个月复查肺CT,动态观察肺部病变有没有变化,假如变化不明显,能够不治疗,继续随访,假如明显增大或有新发病灶。化...
乳腺癌肺部转移,是否需要手术?
出现肺转移后不能再手术了。应该考虑全身化疗。具体方案有很多都可以选择,但是首先要知道既往治疗用药才能定。北京大学肿瘤医院-乳腺肿瘤内科-车利副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
甲状腺乳头状癌淋巴和双肺转移
可以再次碘-131治疗的,如果肺部仍然不摄碘-131,则说明转移病灶无摄碘功能,不适合碘-131治疗。肺纤维化与肺转移和碘-131治疗无关。上海市第六人民医院-核医学科-罗全勇副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>