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为什么会咳血?




请注意分清血是从食道上来的还是从气管上来的。从气管上来的叫咯血,从食道上来的是呕血。 首先要询问病史。吐血前若有咳嗽、吐痰或心跳、气短等症状,则是肺部疾病或心脏病心力衰竭所造成,这是咯血。若先有上腹部疼痛、返酸、暖气、恶心呕吐、腹胀,腹水甚至黄疸者,则是消化系统疾病所致,这是呕血。 其次要观察病人吐血的方式。若先有咽喉部异物感,继之咳嗽吐出则为咯血。若先有恶心继之呕出,则为呕皿。 第三要注意血的颜色和内容物。咯血因系肺出血,含氧,故呈鲜红色,而且往往混有痰液及气泡。呕血要经过胃酸的作用,故呈棕褐色或暗红色,还可能混有食物。 第四是吐血量的多少也有所不同.咯血量可多可少,可以是几口或几百毫升。呕血则一般量都较大,可以一次为几百甚至上千毫升。 第五是咯血时若将血全部吐出,并未下咽则无黑便,但多有持续血痰,而呕血后必然有柏油样便排出。 第六通过体格检查可以区别。咯血时听诊肺部往往可听到湿性罗音;呕血则可能有上腹部压疼或肝大、腹水等体征。 酒精能使胃发生出血性胃炎,有出血的可能,而肺部疾病,如肺结核、支气管扩张都会有咯血...

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