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患者DM病史10年，抵抗力差，容易合并各种感染。目前有呼吸道感染，建议先用广谱抗生素，然后根据痰培养+药敏，血培养+药敏调整方案。同时拍胸片，必要时CT，如果考虑结核，可行痰找抗酸杆菌三次，PPD等，予相应处理。完善上腹部，泌尿系，妇科B超等相关检查。同时患者消耗与尿中丢失蛋白，出现低蛋白血症，浮肿（不排除原有心肝肾疾病，营养不良等因素），建议加强营养，有条件输白蛋白，新鲜冰冻血浆。 到爱医网网站查看回答详情>>


痰培养+药敏，血培养+药敏，胸片...

如果确实存在胆管狭窄伴反复胆道感染，原则上需再次手术，具体治疗方法要根据胆管狭窄的部位、范围、是否合并肝内结石、有无肝叶萎缩等实际病情决定。建议上传CT、MRCP图片及肝功、CEA、CA19-9、血常规和乙肝三抗等结果，或带全资料来院就诊。上海东方肝胆医院-肝胆外科-张永杰主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>