治疗心力衰竭的策略是什么

  心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的一种临床综合征，其发病率高，预后严重。近年来人们发现神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，是心力衰竭发生发展的基本机制。因此，当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑。以往使用的“强心、利尿、扩血管”治疗虽然在初期都能改善临床症状，但长期应用并不能降低死亡率。这些治疗已经不再是治疗慢性心力衰竭的“金钥匙”。取而代之的是以ACE抑制剂、β受体阻滞剂等阻断神经—内分泌系统药物作为基本治疗的新方法。    目前的治疗不仅针对改善患者的症状，而且越来越关注预防由无症状心功能不全向有症状心力衰竭的发展，以及心力衰竭心肌重塑的发展并降低死亡率。由于这是一个漫长的过程，与急性期治疗改善症状不同，需要很长的时间。因此对于心力衰竭的治疗应当个体化，比较重要的治疗方法有针对心肌重塑、神经—内分泌细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。由于心力衰竭是一个复杂的综合征，应当针对不同机制采用不同的治疗策略。
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