成人,体健,突感心前区不适,仅B超示异常,肺栓塞?

您好，肺栓塞是因为血栓或栓子堵塞了肺动脉而导致的，栓子的来源绝大多数为下肢深静脉血栓。发病人群大多数分为两类，第一类是在已经诊断有深静脉血栓的基础上又发生的，比较容易诊断；第二类是以肺栓塞为首发症状，实质上已有深静脉血栓或者能够引发深静脉血栓的疾病、创伤或者手术，只是症状不典型或不明显而已。因此，您说的这位患者需要结合之前的病史以及有无长途飞行或旅行、外伤史、手术史等等综合判断，因为肺栓塞有时症状非常不典型，从胸闷气急、胸痛、咯血、低血压、大汗淋漓、缺氧紫绀直至休克甚至猝死，有时与急性心梗或大面积脑梗很难鉴别。具体到每一位患者身上，既然已经做了心脏彩超，应该有肺动脉压力的指标，而肺栓塞患者尤其是大面积肺栓塞者往往合并肺动脉压力增高，此外，大部分患者血氧饱和度降低甚至是顽固性的降低，很难纠正，您可以结合这些表现综合判断。如果现在患者病情允许搬动，建议您给他做一次CT肺动脉成像，绝大部分肺栓塞就可以明确诊断了。治疗方面主要是抗凝和溶栓，部分症状重的患者需要结合机械碎栓治疗以快速恢复肺动脉血流。回复专家:南京市第一医院-...