冻疮是怎么形成的？

冻疮(pernio)是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病。 [病因和发病机制] 由于寒冷刺激，局部皮肤小动脉痉挛并造成组织缺氧、缺血和细胞损伤；如持续时间较长，细胞内外环境改变，可出现血管麻痹性扩张，静脉瘀血，其通透性增加，血浆渗人组织间隙而引起水肿。湿冷环境(特别是气温在10℃以下)、末梢血运微循环异常，自主神经功能紊乱、营养不良性贫血和手部多汗均可促使冻疮的发生。 [临床表现] 多见于儿童和末梢血运不良者，常反复发作。皮损好发于手、足、耳、面等暴露部位。 表现为肿胀性紫红色斑块，局部温度变低，按压时可褪色，压力除去后，红色逐渐恢复；病情严重时可出现水疱、大疱，后者破溃后形成糜烂、溃疡，愈后留有色素沉着或萎缩性瘢痕。盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮和冷球蛋白血症患者也常出现冻疮样皮损。 [诊断和鉴别诊断] 诊断主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于四肢末端及暴露部位，表现为水肿性紫红色斑，压之褪色，易形成水疱、溃疡等。 本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有...