留置针管(PICC)漂移至左颈部造成颈内深静脉血栓有无形成肺栓塞危险?是否需要手术取栓?
1、需要指出的是癌症病人本身就是高凝状态,容易发生深静脉的血栓,因化疗放置picc导致血栓形成的情况非常多见。2、这个位置的血栓脱落造成肺栓塞的风险是有的。3、此位置的静脉血栓是不需要手术取的,只需要抗凝治疗,一般来说血栓形成后3天开始和血管壁发生粘连,一般7天后和血管壁结合的比较紧密了,此时脱落的风险就小多了。但要给予规范抗凝治疗防止新的血栓形成和血栓的蔓延。病人要绝对卧床7天。4、对于你这个病人应当长期常规给予抗凝治疗(在排除出血的情况下,如果有出血的发生如:咯血,则抗凝是禁忌的)可用低分子肝素钠(钙4100单位)5000单位皮下注射1/12小时。有文献报道癌细胞转移的一种方式就是可通过血栓转移,因此抗凝治疗在一定程度上可以抑制癌细胞的转移。在规范的抗凝治疗下有的人血栓可以被自身的纤溶系统完全溶解掉,有的可部分再通,有的完全机化,只要不脱落这个静脉即便是完全堵塞了只会造成远端静脉的回流障碍,远端会有些肿胀,但可通过侧枝回流,5、视病人预期寿命及经济承受力可考虑放置腔静脉滤器(这个滤器放置的位置一般都是在下腔静脉...
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找到一个相关的病例分析,内容太长了,请您自己去看吧。
http://journal.shouxi.net/html/qikan/nkx/zhxdnkxzz/2007747/blbg/20080831100314973_276577.html
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