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[慢性肾炎 慢性肾衰揭(尿毒症) 肾性贫血 肾性高血压 心衰2度 肺部感染 胸腔积液]还可以医吗



       首先,我们要面对的是肾衰竭和尿毒症的问题,因为合并症比较多,所以,我建议不采取腹膜透析的方法,而是采用血液透析的办法来排除病人体内蛋白质代谢终末产物,包括尿酸,氨基酸,尿素,肌酐等,从而调节体液,电解质和酸碱平衡;在此过程中需要关注血压的升降,必要时可静脉注射升血药血达生和全脉新。在保证透析顺利进行的同时,我们有必要在第一时间纠正心衰问题,心衰二度我们可以通过静脉给药,硝普钠50mg多巴胺25mg持续静点,同时静注西地兰0.2-0.4mg,速尿20-40mg强心利尿,从而减轻心脏负担,还可以用一些营养心肌的药物如环磷腺苷,黄芪等,纠正心衰的同时,可以给一些抗炎的药物治疗肺感染,在上述问题得到缓解的同时,我们可以通过胸腔穿刺抽取胸腔积液,特别需要注意的是,如果病人年龄偏大,体质较弱,积液过多,第一次抽取不建议抽的太多,可分三到五次抽完。
        生命只有一次,不管是再...

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结核性胸腔积液使用的药物是不是免费的?



结核性胸腔积液,如果同时有肺结核存在,使用抗结核治疗的药物就是免费的;如果只有单独结核性胸膜炎,因为对外没有传染性,是否能免费就要看你们当地的具体规定。

麻烦给我详细讲一下胸腔积液的病状?



 1.病情轻者无症状。    2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,町有恶寒、发热。

胸腔积液如何鉴定结核性。肿瘤性还是心衰性?



结核性胸腔积液多为一侧胸腔积液,浅黄色或血性,常规检查属于渗出液,多伴有低热、盗汗等症状。
肿瘤性多为一侧胸腔积液,血性,常规检查为漏出液、蛋白渗出较多时也可表现为渗出液,积液沉渣镜检可找到肿瘤细胞。
心衰性多表现为双侧胸腔积液,一侧较多,有引起心衰的原发病,如冠心病、高血压病、风心病等,常规检查属于漏出液。

先天性心脏病,三房心手术成功后肺部受到感染的问题。



这个情况是有点不好治,可能治疗的时间是有点长,本来就做了先心的手术,现在肺部感染且有胸腔粘连,积液,最好住院继续治疗,密切关注病情
应该比较严重,先心病的肺部的发育本来就不好,做了手术之后,血液动力学的改变,对肺也是一个打击。如果此时继发了肺部感染,应该比较严重,治疗不好说。建议合理使用抗生素,及时排痰。



1 立即取血做细菌培养和药敏试验。2 静脉使用广谱抗生素,至少两种。3 改善心脏功能,维持良好的血液循环。

诊断学的试题



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