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咨询杨教授腰椎失稳内固定后的疗效



腰椎滑脱手术主要是解除神经压迫,同时植骨融合,内固定主要是促进植骨融合。2-3个节段固定和融合对腰椎活动有一定影响,但影响不是太大。内固定后会促进邻近节段的退变,这也是目前脊柱外科领域所面临的难题,但是大部分情况效果不错,并没有出现你所说的一节一节融合上去的情况。保守治疗对一少部分腰椎滑脱及腰椎管狭窄病人有效,大部分病人需手术治疗。平常可通过加强腰背肌功能锻炼改善症状。腰椎管狭窄及腰椎滑脱到后期疼痛及行走困难会逐步加重,但还不至于瘫痪。如果症状越来越重可来手术。武汉协和医院-骨科-杨操主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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腰椎失稳症是指腰椎的运动节段,即腰椎的功能性单位,两个相邻的椎体及其间的小关节、软组织稳定性降低,脊柱运动节段上产生的移位大于正常的生理范围,由此引发脊柱畸形、不能忍受的下腰痛为主要表现的临床症状。

一、腰椎失稳症的临床表现

  1. 症状:急性发作的下腰痛,可有慢性腰痛史,发作时常有明显的、非常轻微的外伤史诱因,多数患者没有神经根压迫症状。疼痛常为双侧性,两侧疼痛,可有不同,疼痛由下腰部或臀部向腹股沟及下肢放射,很少波及膝关节以下。不稳交锁现象、强迫体位,特别是由前屈位转为直立位时发生。疼痛剧烈,持续时间短, 经休息、制动及物理治疗可在3~4 d内缓解,但易复发。

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症状不严重的话,加强腰背肌锻炼。如果症状严重,可以考虑手术。
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