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低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱?发生机制是什么?



1、低钾血症可导致代谢性碱中毒 机制:这是由于低钾血症时,细胞外液K+浓度降低,细胞内K+向细胞外转移,而细胞外液中的H+向细胞内移动;同时,肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+排泌增多,因而H+一Na+交换增加,HCO3-重吸收增加,于是就发生代谢性碱中毒。
2、高钾血症可引起代谢性酸中毒 机制:细胞外液k+升高,此时细胞外液k+内移,而细胞内液H+外移,引起细胞外液酸中毒:另外,肾小管上皮细胞内k+浓度升高,H+浓度降低,造成肾小管H+-Na+交换减弱,而K+-Na+交换增强,尿排K+增加,排H+减少,加重代谢性酸中毒。
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