脊髓空洞症的治疗

 微创治疗脊髓空洞
近两天我们专业组收治了辽宁省的李女士,12年前右臂疼痛,指尖麻木,触摸物品时感觉好像隔了一层纱布一样。她先按照颈椎病来治疗,但是按摩吃药都不管用,疼痛反而加重。后来她在当地医院做了磁共振检查,确诊因先天小脑扁桃体下疝畸形而导致脊髓空洞症。但是由于种种原因没有接受手术治疗,就诊的时候严重到关节的破坏和肌肉的萎缩。

上图可见患者肘关节的破坏严重程度,但是患者并没有任何疼痛的感觉,患者是在不知不觉中丧失了关节的功能,此关节叫做神经营养障碍性关节炎。
    脊髓空洞症常不被人们所认识
    在临床上我们看到过很多人都和李女士一样,不知道自己得了脊髓空洞症,而把这种病误认为是颈椎病或风湿病来治疗,结果当然是越治越重。另外就是即使认识到并且诊断为此病,由于起始症状较轻,没有引起患者足够的注意,对正确的治疗没能够正确的认识,而是更多的求助于中药的治疗。直到非常严重肢体的功能渐渐失去后才来手术,这时手术的效果并不是很好。
    脊髓空洞症,顾名思义就是脊髓内有空洞形成,是一种慢性进行性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢,患者数年或者十几年都毫无察觉,而且不像多发病和常见病那样引起专科医生的重视,在认识和治疗上存在相当多的偏见和误区。因此,很多患者都容易被误诊。
    脊髓空洞症70%以上是由于先天性后枕骨发育不良引起,还有30%左右的患者是因为炎症,如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足,脊髓神经细胞变性、萎缩,逐渐形成脊髓空洞症。另外,还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。
    该病发病年龄通常在20~30岁,偶可起病于童年,从目前临床观察看,40~50岁的成年人发病也有一定的数量。
    出现了哪些症状应高度警惕脊髓空洞症
    患者常以头、颈、肩部疼痛,手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意,大部分都会有和李女士一样的麻木感觉,即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍,特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木,寒冷、蚁行、刺痒等感觉,也有人出现肢体发绀(指尖青紫)、多汗或...

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脊髓空洞症可怕程度


  脊髓空洞症以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等。
脊髓空洞症引起的运动障碍症状:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。
随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。
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