http://www.dahe.cn 大河健康报 04 慢病防治 2010年04月20日  

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　　□见习记者阚宗兵
　　糖友血糖高，要降糖，但是在降糖过程中由于种种因素的影响，低血糖在糖友身上频频出现，使得一些患者在控制血糖时左右为难。其实，糖友只要了解低血糖这只“纸老虎”，注意提防，就不用害怕它。
　　反应性低血糖，餐后易出现
　　５５岁的李先生几个月前查出患了糖尿病，在医生的指导下，李先生坚持服药，血糖控制得还算稳定，不过最近几天，李先生觉得头晕、心慌，这是怎么回事？
　　据李先生说，因为要控制血糖，他饭前都会先吃降糖药，然后再吃饭，怕饭后血糖高，每顿饭也就吃一小碗。本以为这样就高枕无忧了，可是没过几天，他开始觉得心慌。李先生怀疑自己患了心绞痛，于是在当地医院做了动态心电图检查，结果无异常，医生建议按冠心病治疗。吃了一个星期的药，心慌、头晕的症状还是没能好转，李先生就来到郑大一附院内分泌科就诊，说了自己的病史、病程、症状后，医生让李先生做了胰岛功能检查，确诊李先生患了反应性低血糖。
　　郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师栗夏莲说：“反应性低血糖是Ⅱ型糖友中常见的一种低血糖。在进食后１个小时，人体对食物的吸收率达到最高，此时，糖友体内的血糖会升高。李先生在饭前服用过降糖药，这时降糖药的药效发挥，能将血糖降下去，但是由于Ⅱ型糖友的胰岛分泌胰岛素比正常人晚１个小时，也就是说在饭后２小时，Ⅱ型糖友的胰岛细胞才开始分泌胰岛素，而此时李先生体内的血糖在降糖药的作用下已经恢复到正常水平，再经胰岛素的二次降糖，容易造成低血糖。”
　　预防反应性低血糖，栗主任建议平时吃饭要多样化，在保证足够的主食摄入情况下，多吃蔬菜。如果出现反应性低血糖，最好不要吃糖类食物，因为吃糖类食物虽然能迅速缓解低血糖症状，但同时也会刺激胰岛素的分泌，反而会加重病情，可吃些馒头、饼干类食物。
　　药物性低血糖，药效宜短不宜长
　　王先生是一位糖友，由于工作忙，一天三次服用降糖药，他嫌麻烦，于是找到医生，要求换长效降糖药。
　　长效降糖药每天一片，王先生感觉很方便，但没多久，王先生感到头晕、无力，于是再次找医生检查...