通波仔有局限性

左冠脉主干血管阻塞必做搭桥 冠心病是一种全球发展愈来愈严重的疾病。根据世界卫生组织的报告指，1990年，全世界最严重的五大疾病中，冠心病排行第五，推断2020年会升至第一位。而2005年，全球有760万人死于冠心病，2010年，美国每分钟便有1人死于冠心病，推断若干年后中国与美国的情况相若。2010年全中国进行了18万多宗心血管手术，数字还会不断上升。而心脏搭桥手术亦愈来愈普遍，比通波仔更有长远效果。 冠心病的其中一种治疗方法，是进行心脏搭桥手术，这手术始于1967，发展至今已有四十多年历史，亦是一种普通的心脏手术。香港中文大学医学院心胸外科教授万松表示，香港每年约有八百多名患者接受心脏搭桥手术，患者年龄介乎60至75岁。这手术多应用于心脏最常出现问题的三条血管，包括左前降支、左回旋支及右边的冠状动脉，当中因为斑块积聚而阻塞超过50%。除心脏有很大面积出现心肌栓塞，即使做手术亦不能挽救心脏功能的人士外，多数人都适合做心脏搭桥手术。 抽取小腿静脉作桥 心脏搭桥手术是一项较大型和复杂的手术，约需四小时，医生先打开患者的胸骨，再将在胸骨后的左乳内动脉分离出来，而另一位医生在患者的小腿位置取出静脉，一边连在大动脉上，另一边驳到冠状动脉上，形成桥梁之用。医生亦会为较年轻患者的手臂多取一条挠动脉来作接驳。由于心脏的血管非常幼细，所以通常在手术过程中，患者的心脏会停顿，心肺功能亦靠一部心肺机作体外循环，令接驳血管的过程更准确。 完成手术后，患者需要在深切治疗部观察约5至6小时，移除呼吸机，并需要服用阿士匹灵以防止搭桥的血管产生血块。第二天已可转去普通病房，继续监察血压和心跳等，这时患者已可进食及坐起来，第三天已可行走，超过九成患者于手术后五天便可出院，一星期后覆诊以拆掉伤口的缝线等，之后定期进行覆诊便可。由于这些患者通常兼有血压高、糖尿病及高胆固醇等问题，故手术后需要服用降胆固醇药和阿士匹灵。待胸骨愈合，约三个月左右患者便可做运动及乘搭长程飞机。 少于1%风险和并发症 事实上，手术后亦会有症状复发的可能。主要因为由患者脚部取出的静脉，在十多年后会有一半以上机率再出现血管粥样硬化的情况，加上由于静脉是天生生于血压低的地方，当接驳到高血压的环境下，会引致血管内壁慢慢变厚，再产生冠脉血管堵塞引致心绞...