通波仔有局限性 左冠脉主干血管阻塞必做搭桥

通波仔有局限性

左冠脉主干血管阻塞必做搭桥 冠心病是一种全球发展愈来愈严重的疾病。根据世界卫生组织的报告指,1990年,全世界最严重的五大疾病中,冠心病排行第五,推断2020年会升至第一位。而2005年,全球有760万人死于冠心病,2010年,美国每分钟便有1人死于冠心病,推断若干年后中国与美国的情况相若。2010年全中国进行了18万多宗心血管手术,数字还会不断上升。而心脏搭桥手术亦愈来愈普遍,比通波仔更有长远效果。 冠心病的其中一种治疗方法,是进行心脏搭桥手术,这手术始于1967,发展至今已有四十多年历史,亦是一种普通的心脏手术。香港中文大学医学院心胸外科教授万松表示,香港每年约有八百多名患者接受心脏搭桥手术,患者年龄介乎60至75岁。这手术多应用于心脏最常出现问题的三条血管,包括左前降支、左回旋支及右边的冠状动脉,当中因为斑块积聚而阻塞超过50%。除心脏有很大面积出现心肌栓塞,即使做手术亦不能挽救心脏功能的人士外,多数人都适合做心脏搭桥手术。 抽取小腿静脉作桥 心脏搭桥手术是一项较大型和复杂的手术,约需四小时,医生先打开患者的胸骨,再将在胸骨后的左乳内动脉分离出来,而另一位医生在患者的小腿位置取出静脉,一边连在大动脉上,另一边驳到冠状动脉上,形成桥梁之用。医生亦会为较年轻患者的手臂多取一条挠动脉来作接驳。由于心脏的血管非常幼细,所以通常在手术过程中,患者的心脏会停顿,心肺功能亦靠一部心肺机作体外循环,令接驳血管的过程更准确。 完成手术后,患者需要在深切治疗部观察约5至6小时,移除呼吸机,并需要服用阿士匹灵以防止搭桥的血管产生血块。第二天已可转去普通病房,继续监察血压和心跳等,这时患者已可进食及坐起来,第三天已可行走,超过九成患者于手术后五天便可出院,一星期后覆诊以拆掉伤口的缝线等,之后定期进行覆诊便可。由于这些患者通常兼有血压高、糖尿病及高胆固醇等问题,故手术后需要服用降胆固醇药和阿士匹灵。待胸骨愈合,约三个月左右患者便可做运动及乘搭长程飞机。 少于1%风险和并发症 事实上,手术后亦会有症状复发的可能。主要因为由患者脚部取出的静脉,在十多年后会有一半以上机率再出现血管粥样硬化的情况,加上由于静脉是天生生于血压低的地方,当接驳到高血压的环境下,会引致血管内壁慢慢变厚,再产生冠脉血管堵塞引致心绞...

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(1)慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气。
(2)慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去其支架作用,致使呼气时支气管过度缩小或陷闭,导致肺泡内残气量增加。
(3)反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合成肺大泡。
  ( 4 )肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。
(5)弹性蛋白酶及其抑制因子失衡:人体内存在弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶),吸烟可使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,烟雾中的过氧化物还使...

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  一、老年人患有慢性阻塞性肺气肿怎么治疗好?食疗
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一、食物多样种类...

输卵管炎易引起的女性不孕,输卵管阻塞致女性不孕有何症状

[输卵管炎易引起的女性不孕]
卵管阻塞或通而不畅是女xing不孕症的重要原因,约占40%。病变原因以输卵管炎易引起的女xing不孕为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不可忽视。
输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女xing不孕的主要原因之一。近年来以xing传播疾病(STD)淋菌xing,沙眼衣原体xing输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。
◎ 急xing输卵管炎是什么原因引起?
1、病原微生物
STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异xing的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2、机体抵抗力...

慢性盆腔炎 双侧输卵管阻塞手术后怀孕病案

诊断:慢性盆腔炎  双侧输卵管阻塞
宫腹腔镜联合探查术 腹腔镜下造口成形术+输卵管插管+导丝介入
龙女士,26岁,因原发性不孕2年就诊,平时月经规律,内分泌等各项检查正常,抗精子抗体阴性,性生活正常,男方精液检查正常。
既往史:2年前患盆腔炎已愈。
妇科检查:
外阴已婚未育型,阴道畅,分泌物多,呈白糊状,宫颈肥大,轻度糜烂;
子宫附件未见特殊不适。
白带常规示:清洁度3度,未见特殊杂菌。
衣原体阴性、支原体阴性,淋球菌阴性。
无明显异味,
输卵管造影: 左侧输卵管伞端未显示, 右侧输卵管未显示
诊断: 原发性不孕症  输卵管阻塞
治疗
一、宫-腹腔...
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