中耳炎临床表现为听力减退，听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小


儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。中耳炎绝不是小病，应该引起患者高度重视。得了中耳炎应尽快去专业正规医院检查病因，对症治疗，切


不可胡乱吃药，拖延病情，增加治疗难度。


很多中耳炎患者在治疗时，只知道采用药物治疗，药物治疗是治疗中耳炎的方法，但不是唯一方法。一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯


的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继


发炎症。




听骨链重建在以下几种情况下完成：


（1）重建听骨链的连接：适用于中耳乳突炎症消退，不流脓，CT显示乳突无炎性改变。在修补鼓膜的同时，应开放面隐窝，探查听骨链是否完整。术前纯音测听平均气骨导差大于


40dB提示听骨链可能中断。对中断的听骨链应予重建，重建的目的是从卵圆窗的镫骨到鼓膜之间建立骨性连接，其基本条件是镫骨底板必须活动。


连接的方法有多种，归结起来有两大类，一类是镫骨完整和活动，在镫骨头上套上一个人工听骨，称为部分人工听骨（partialossicularreplacementprosthesis，PORP），可直接


与鼓膜相连，也可以通过锤骨柄连接到鼓膜。另一类是镫骨底板活动，但板上结构如前后弓均缺损，可以在镫骨底板与鼓膜之间用人工听骨连接，这种人工听骨称为全人工听骨


（totalossicularreplacementprosthesis，TORP）。


（2）乳突轮廓化+鼓室成形术：慢性化脓性中耳乳突炎的炎症期或无化脓性炎症的胆脂瘤型中耳炎都可以采用此项技术。用完壁式或开放式乳突轮廓化技术清理病灶，同时进行鼓


室成形（tympanoplasty），既修补鼓膜又用上述方法重建听骨链。


（3）人工镫骨植入技术：耳硬化或听骨畸形的病人可采用镫骨切除或部分切除技术植入人工镫骨，以恢复听力。由于镫骨全切远期效果低于部分切除，且外淋巴漏的并发症多，目


前镫骨全切手术已经基本淘汰。文章来源：哈尔滨耳鼻喉医院（www.wenanwj.co...