目的 探讨C型伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤的效果。
方法 2001～2005年行C型伽玛刀治疗并获得完整随访资料的颅内海绵状血管瘤病人共50例，其中男23例，女27例，平均年龄35岁。
治疗剂量 周边剂量14～16Gy，中心剂量28～30Gy，等剂量曲线50%～55%。
结果 C型伽玛刀治疗后颅内海绵状血管瘤病灶不同程度缩小20例（40%），无变化22例（44%），2年复查时病灶水肿渗血8例（16%），临床症状不同程度改善84%。
结论 伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤是一种安全有效的方法和手段。
一、资料与方法
1.1 一般资料 C型伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤并获得完整随访资料1～4年的50例病人，男23例，女27例；年龄6～57岁，平均32岁。病例手术前经DSA、MRA、MR、CT检查确诊。伴发症状：以癫痫、肢体感觉和运动障碍为主要症状。
1.2 治疗方法 局麻下安装立体定向头架，采用1.0T磁共振层（3mm）T1加权像、T2加权像、质子密度加权像、FLASH加权像扫描获得图像，经LGP计划系统优化治疗计划，采用具有自动定位系统的C型伽玛刀治疗。中心剂量28～30Gy，边缘剂量14～16Gy，等剂量曲线50%～55%。
1.3 随访 伽玛刀治疗后门诊随访，随访时间1～4年，随访方法：每年行头颅磁共振平扫和磁共振血管造影复查
二、结果
颅内海绵状血管瘤C型伽玛刀治疗后的病灶不同程度缩小20例，无变化22例，2年后复查时病灶水肿渗血8例，临床症状不同程度改善84%。
三、讨论
通常海绵状血管瘤（AOVM）属于隐匿性血管瘤畸形中常见类型之一。X线脑血管造影无异常改变，病理组织学检查有血管畸形。海绵状血管瘤是由大小不等的薄壁血管组成的海绵状异常血管团，其间为疏松结缔组织，不含脑组织。通常看不见明显的输入动脉和输出静脉。其组织学分类为脑血管畸形，并不是真正的肿瘤。其血管壁由内皮细胞和纤维母细胞构成，缺乏肌层和弹力纤维，管腔内充满血液，可有新鲜和陈旧血栓。由于海绵状血管瘤病灶血管壁菲薄，缺乏弹性，容易破裂出血，可造成脑内或蛛网膜下腔出血。本组50例中，30例病例在临床表现以癫痫为起病症状，20例以头疼、局部运动和感觉功能障碍为起病症状。现在随着核磁共振扫描技术的普及应...