眼睑下垂与眼睑闭合不全

眼睑下垂与眼睑闭合不全
1、 内外眦和眼裂:
内外眦间距:男性平均28.3mm, 女性平均27.14mm。
内眦间距:  男性平均33.55mm,女性平均32.29mm。
外眦间距:  男性平均90.27mm,女性平均86.72mm。
眼裂高度:  男性平均7.66mm,女性平均7.42mm。
眼裂的形状多数是不对称的,同一人两眼睑裂不对称者占到36%。
2、 眼部肌肉:
眼轮匝肌:被盖整个眼睑向额、颞和面颊部短距离伸延。上达眉部下至面颊颧骨前、鼻侧至鼻骨基底部。眼轮匝肌的功能为闭睑。
眼轮匝肌由睑部、眶部、泪囊部、riolan部四部分组成属于面部表情肌、由面神经支配。与提上睑肌、Muller平滑肌共同支配眼睑的运动。
3、 眼睑的神经包括
运动神经:面神经和动眼神经。
感觉神经:三叉神经的第一支和第二支、交感神经
4、 后天性上睑下垂
眼睑下垂分为先天性和后天性的两种。先天性的眼睑下垂有遗传因素等造成不在本讨论之内。
上睑下垂由于动眼神经支配的提上睑肌和颈交感神经支配的Muller平滑肌的功能丧失,使上睑全部或部分下垂。轻者遮盖部分瞳孔、严重者全部遮盖瞳孔,影响视力和美观。患者为了克服视力障碍常常紧缩额肌以提高上睑的位置,结果是额皮横皱、额纹加深。双侧上睑下垂的患者需要仰头视物形成仰头皱额的特殊形象。
眼睑下垂分为几个类型
  1)机械性上睑下垂:眼睑本身病变破坏了提上睑肌和Muller平滑肌或病变使眼睑肿胀肥厚导致机械性下垂。
2)肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力和进行性眼外肌麻痹。
3)核上性病变:大脑皮质病变可引起上睑下垂,或一侧半球病变引起双侧上睑下垂。
4)睁眼失用性上睑下垂:常见于进行性核上性麻痹;表现为意志性和非意志性睁眼运动分离,即意志性睁眼能力丧失而随机性睁眼正常。
5)交感神经麻痹性上睑下垂:单侧下垂多见,程度比较轻。同时可发生瞳孔缩小、眼球内陷、患侧半面无汗等等症状。
6)假性上睑下垂:上睑缺乏正常的支撑导致上睑下垂。多由于眼球内陷或萎缩、半侧面部萎缩、眶脂肪减少等引起。
  7)眼睑轮匝肌麻痹:由面肌麻痹所致以bell麻痹最多见。睑裂变大、严重者上下睑完全不能闭合。
  8)动眼神经麻痹性:由于提上睑肌麻痹而产生上睑下垂,完全性动...

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病痛的折磨。
 
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