眼睑下垂与眼睑闭合不全

眼睑下垂与眼睑闭合不全
1、 内外眦和眼裂:
内外眦间距:男性平均28.3mm, 女性平均27.14mm。
内眦间距:  男性平均33.55mm,女性平均32.29mm。
外眦间距:  男性平均90.27mm,女性平均86.72mm。
眼裂高度:  男性平均7.66mm,女性平均7.42mm。
眼裂的形状多数是不对称的,同一人两眼睑裂不对称者占到36%。
2、 眼部肌肉:
眼轮匝肌:被盖整个眼睑向额、颞和面颊部短距离伸延。上达眉部下至面颊颧骨前、鼻侧至鼻骨基底部。眼轮匝肌的功能为闭睑。
眼轮匝肌由睑部、眶部、泪囊部、riolan部四部分组成属于面部表情肌、由面神经支配。与提上睑肌、Muller平滑肌共同支配眼睑的运动。
3、 眼睑的神经包括
运动神经:面神经和动眼神经。
感觉神经:三叉神经的第一支和第二支、交感神经
4、 后天性上睑下垂
眼睑下垂分为先天性和后天性的两种。先天性的眼睑下垂有遗传因素等造成不在本讨论之内。
上睑下垂由于动眼神经支配的提上睑肌和颈交感神经支配的Muller平滑肌的功能丧失,使上睑全部或部分下垂。轻者遮盖部分瞳孔、严重者全部遮盖瞳孔,影响视力和美观。患者为了克服视力障碍常常紧缩额肌以提高上睑的位置,结果是额皮横皱、额纹加深。双侧上睑下垂的患者需要仰头视物形成仰头皱额的特殊形象。
眼睑下垂分为几个类型
  1)机械性上睑下垂:眼睑本身病变破坏了提上睑肌和Muller平滑肌或病变使眼睑肿胀肥厚导致机械性下垂。
2)肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力和进行性眼外肌麻痹。
3)核上性病变:大脑皮质病变可引起上睑下垂,或一侧半球病变引起双侧上睑下垂。
4)睁眼失用性上睑下垂:常见于进行性核上性麻痹;表现为意志性和非意志性睁眼运动分离,即意志性睁眼能力丧失而随机性睁眼正常。
5)交感神经麻痹性上睑下垂:单侧下垂多见,程度比较轻。同时可发生瞳孔缩小、眼球内陷、患侧半面无汗等等症状。
6)假性上睑下垂:上睑缺乏正常的支撑导致上睑下垂。多由于眼球内陷或萎缩、半侧面部萎缩、眶脂肪减少等引起。
  7)眼睑轮匝肌麻痹:由面肌麻痹所致以bell麻痹最多见。睑裂变大、严重者上下睑完全不能闭合。
  8)动眼神经麻痹性:由于提上睑肌麻痹而产生上睑下垂,完全性动...

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潜伏期 3~35日,一般为7~14日,按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型
(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%,感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体.
(二)顿挫型(轻型):约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织,临床症状缺乏特异性,可出现
①上呼吸道炎症状,如不同程度发热,咽部不适、咽充血及咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大等;
②胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹部不适等;
③流感...

眼肌麻痹论治 二

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       病毒通过宿主口咽部进入体内,因其耐酸故可在胃液中生存,并在肠粘膜上皮细胞和局部淋巴组织中增殖,同时向外排出病毒,此时如机体免疫反应强,病毒可被消除,为隐性感染;否则病毒经淋巴进人血循环,形成第一次病毒血症,进而扩散至全身淋巴组织中增殖,出现发热等症状,如果病毒未侵犯神经系统,机体免疫系统又能清除病毒,患者不出现神经系统症状,即为顿挫型;病毒大量增殖后可再次人血,形成第二次病毒血症,此时病毒可突破血脑屏障侵犯中枢神经系统,故约有1%患者有典型临床表现,其中轻者有神经系统症状而无瘫痪...

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       治疗眼肌麻痹的使用方法
一:注 意 事项
外敷用药,不可内服。
药品为双组分:一为比较松散的膏剂、一为液体两种配合使用。(如药干了,把少量药液加入即可。注意不要太稀。)膏剂和药液(含有酒精成分)不可以进入眼内,如不慎进入眼内立即用清水冲洗。对皮肤有一定的刺激,引起轻微的发红、停药7天后即可复原、不留任何痕迹。
二:使用方法
1左眼患病敷左眼,右眼患病敷右眼。
2敷药时间:每晚9-10点至第二天早4-5点洗去药物。注意不可任意延长敷药时间以免引起过敏等。
按照下述图片部位敷药


取膏剂敷在所示部位(注...
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