[热门]毛发红糠疹并发红皮病2例中医诊断治疗

　　毛发红糠疹为临床少见病，与中医文献论述的“狐尿刺”相似。皮肤损害特点：头皮出现灰白色糠秕屑，面颊、颈部、四肢伸侧出现淡红斑、毛囊角化丘疹，如“鸡皮状”，糠秕状鳞屑抚之棘手，掌跖过度角化，甲厚失去光泽，自觉瘙痒，不易痊愈，一旦由于用药不当，病情急剧恶化，全身出现弥漫性红斑、丘疹，坚实粗糙，异常瘙痒，大量脱屑，掌跖角化皲裂，并发红皮病。笔者收治2例毛发红糠疹并发红皮病，均经沈阳、北京多家医院诊断、治疗，无好转，后辗转来我院接受中医治疗，并取得痊愈，现报告如下。
　　1 临床资料
　　例1，患者，男，48岁，某医院行政干部，否认内外科疾病，否认家族史，病史两年，自觉感冒后发病，开始头皮屑多，面部出红斑，干燥，第一、二指节背面干燥脱屑，掌跖角化，后来四肢伸侧出红斑、丘疹，瘙痒。曾经本单位医院治疗无效，又经北京几家医院确诊为毛发红糠疹，予维甲酸制剂治疗，亦未见明显疗效，因出现血脂增高而停用。后因应用水杨酸软膏涂擦，病情突然加重，周身出现潮红斑，肿胀，大量脱屑，异常瘙痒，来诊。经过系统检查，未发现内外科疾病，血、尿常规、肝功能均在正常范围。皮肤科所见：头皮灰白色糠状鳞屑，面颊部红斑，毛囊角化，丘疹成片，干燥，胸背、四肢伸侧大片潮红斑，大量糠秕屑，关节红斑细小皲裂，掌跖明显角化，甲厚失去光泽，伴阵发瘙痒，心烦不宁，口干喜饮，大便干结，舌质红，苔黄，脉数，证属风热血燥，蕴阻肌肤。
　　例2，患者，男，14岁，学生，患病3年，无家族遗传史，未发现内外科疾病。头身出现红斑，簇集毛囊角化丘疹，轻度脱糠屑，手足干燥，掌跖角化，经诊断符合毛发红糠疹，曾用中西药治疗，时轻时重，2个月前，口服某种保健品，上症突然加重，头皮大量脱屑，面颈部红斑干燥，面颊针头大丘疹坚实，躯干、四肢弥漫性红斑，干燥，毛囊角化丘疹状如“鸡皮”，覆有糠秕状鳞屑，双小腿暗红斑，肿胀，瘙痒难忍，掌跖部明显角化皲裂，甲凸凹不平，失去光泽，舌质红无苔，脉数，伴口干渴，心烦不宁，证属风热血燥证。
　　2 治疗及转归
　　以上2例患者均为毛发红糠疹并发红皮病。既往健康，无家族史，喜食辛辣食物，病例1患者嗜烟酒，量较大。2例患者均因用药不当，导致病情加重，继发红皮病，经中医辨证为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养所致，治宜凉血解毒、祛风润燥。(1)方选凉血解毒祛风汤加减(地榆炭30g，丹皮20g，白茅根20g，双花30g，...