35天治愈肺纤维化
患者郭某,女,53岁,辽宁省大连市人
主因“咳嗽、剧烈活动后气短2个月,加重1个月。”于2007年12月7日入我院。
患者郭某于2007年10月份无明显诱因出现干咳,无胸痛及咯血,当时未予重视,一个月前患者因“感冒”咳嗽加重,咳大量黄痰,带少量白痰,伴剧烈活动后气短,在当地医院查肺CT,诊断为“肺间质纤维化”,经静点药物(具体药物及用量不详)治疗后症状改善不明显,症状进行性加重,患者为系统治疗而来我处。来时症见:咳嗽,咳白痰,偶带黄痰,剧烈活动后气短,走平路200米以上及上二层楼即气短明显。
查:心率88次/分,律齐,呼吸18次/分 ,BP105/75mmHg ,肺部听诊双肺底可闻及少量爆裂音。
2007年12月8日,患者晨起偶有咳嗽、咳痰,静息状态下查BP110/80mmHg,R18次/分,SaO2 89%,P81次/分,第一次行走测试,上二层楼梯,期间无休息,无咳嗽、咳痰,测试后查BP125/90mmHg,R22次/分,SaO2 84%,P120次/分,测试后气短、喘息明显。
治疗第8天(2007年12月15日),患者偶有咳嗽、咳痰,一般活动不引起气短,走平路300米左右及上三层楼气短不明显。心率86次/分,律齐,双肺底闻及少量爆裂音。
2007年12月24日,患者晨起偶有咳嗽,少量白痰,一般活动及上下楼梯不引起胸闷、气短,双肺底爆裂音较局限。
2007年12月29日,患者晨起偶有咳嗽、咳痰,静息状态下查BP110/80mmHg,R18次/分,SaO2 94%,P74次/分,第二次行走测试,上二层楼梯,期间无休息,无咳嗽、咳痰,测试后查BP130/85mmHg,R20次/分,SaO2 92%,P102次/分,测试后气短、喘息不明显。病情好转明显。
2008年1月8日,患者无咳嗽、咳痰,晨起锻炼,小跑400米路程不引起胸闷、气短,静息状态下查BP120/80mmHg,R18次/分,SaO2 95%,P75次/分,肺部听诊双肺底未闻及爆裂音。患者2007年12月1日,肺部CT扫描(瓦房店铁路医院)示,双肺下叶可见大片状磨玻璃样密度影,边缘不清,双肺纹理增强。2008年1月7日复查肺部CT平扫(北京市房山区良乡医院)示:两侧胸廓对称,胸壁及皮下软组织未见异常,右肺中叶外侧段可见小...
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查:心率88次/分,律齐,呼吸18次/分 ,BP105/75mmHg ,肺部听诊双肺底可闻及少量爆裂音。
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治疗第8天(2007年12月15日),患者偶有咳嗽、咳痰,一般活动不引起气短,走平路300米左右及上三层楼气短不明显。心率86次/分,律齐,双肺底闻及少量爆裂音。
2007年12月24日,患者晨起偶有咳嗽,少量白痰,一般活动及上下楼梯不引起胸闷、气短,双肺底爆裂音较局限。
2007年12月29日,患者晨起偶有咳嗽、咳痰,静息状态下查BP110/80mmHg,R18次/分,SaO2 94%,P74次/分,第二次行走测试,上二层楼梯,期间无休息,无咳嗽、咳痰,测试后查BP130/85mmHg,R20次/分,SaO2 92%,P102次/分,测试后气短、喘息不明显。病情好转明显。
2008年1月8日,患者无咳嗽、咳痰,晨起锻炼,小跑400米路程不引起胸闷、气短,静息状态下查BP120/80mmHg,R18次/分,SaO2 95%,P75次/分,肺部听诊双肺底未闻及爆裂音。患者2007年12月1日,肺部CT扫描(瓦房店铁路医院)示,双肺下叶可见大片状磨玻璃样密度影,边缘不清,双肺纹理增强。2008年1月7日复查肺部CT平扫(北京市房山区良乡医院)示:两侧胸廓对称,胸壁及皮下软组织未见异常,右肺中叶外侧段可见小...
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