肉毒毒素治疗腋臭效果：腋窝异味和出汗关系密切
 
腋臭是一个令人痛苦的社会问题，会严重影响患者的生活质量。侵入性手术治疗能够永久去除异味。治疗方式包括手术切除腋窝皮肤和其下皮下大汗腺，小切口皮下大汗腺修剪术,微创皮下大汗腺搔刮术,脂肪抽吸术等等。但是，令患者苦恼的是，术后早期影响上肢活动，恢复时间长并且某些方法可能遗留明显瘢痕等。
 
皮内注射A型肉毒毒素（BTX-A）是腋窝多汗有效的治疗方法。其化学去神经作用阻断支配小汗腺和大小汗腺的胆碱能神经末梢，抑制汗液分泌。
 
A型肉毒毒素（BTX-A）已被证明仅对某些类型的腋臭治疗有效。因此有必要查明BTX-A的适应征。研究发现：BTX-A减轻异味主要通过抑制小汗腺（eccrine）和大小汗腺（apoeccrine）分泌，但不抑制大汗腺（apocrine）分泌。
 
腋窝异味和出汗关系有限的患者在BTX-A注射治疗后，再出现异味的几率较 异味和出汗有密切关系的患者 高10.072倍。
 
 
出汗与腋窝异味存在密切关系是BTX-A治疗腋臭的适应征。
 
 
注射前标记腋毛区范围（图1）。每侧腋窝标记20个注射点。常规消毒后，每个注射点皮内注射2.5 U BTX-A（Allergan, Inc., Irvine, CA, USA)，总量每侧50U。
 

 

 
 
 
 
治疗后我们发现，出汗明显减少，接着异味也消除了。治疗前出汗和异味存在密切关系的患者能够获得更满意的治疗效果。