老年痴呆诊断与鉴别诊断


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老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,最终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征。 www.zhichidai.com

在痴呆这一定义中需要明确以下概念: 本文来自 治痴呆网

1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍; www.zhichidai.com
2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同; 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站

3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性; copyright 治痴呆网
4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍; 本文来自 治痴呆网
5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同; 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站
6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起。 www.zhichidai.com

一、首先确定是否痴呆 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站
1.痴呆诊断的标准(DSM-IV-R) copyright 治痴呆网
(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍; 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站
(2)至少具备下列一条: www.zhichidai.com
①抽象思维障碍; 本文来自 治痴呆网
②判断力障碍; www.zhichidai.com
③其它皮层高级功能损害,如失语、失用、失认等; www.zhichidai.com
④人格改变。 www.zhichidai.com

(3)前①②项障碍,影响工作、日常社交活动和人际关系; 本文来自 治痴呆网
(4)不只是发生在澹妄状态下; 本文来自 治痴呆网
(5)下列中任何一项: www.zhichidai.com
①特异的器质性因素有关连; 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站

②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
2.详细采集病史与以往智能和行为等进行对比
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3.神经心理学测验 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站
对一个可疑痴呆病人,首先要评定有无...

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