耳疖、耳疮的病因原理以及治疗

   【概述】
   
    耳疖、耳疮均生于外耳道,是以耳痛为主要症状的急性病证。耳疖又称耳疗;是指发生于外耳道外段皮肤的疖肿,
以局限性红肿、突起如椒目为其特征。耳疮是指发生于外耳道皮肤的疮疡,以外耳道皮肤弥漫性红肿、渗液为特征的
疾病。耳疖、耳疮均发生于外耳道,其病因病理与证治大致相同,故合并论述。二者为临床常见病,以夏秋季多见。
耳疖相当于现代医学的外耳道疖,耳疮相当于现代医学的外耳道炎。
   
   【病因病理】
   
    (一)现代医学
   
    现代医学认为,外耳道疖为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺局限性炎症,多发生于外耳道外段的软骨部,为化脓性细菌(多为葡萄球菌)侵入毛囊、皮脂腺所致,多系挖耳损伤耳道皮肤,或游泳后水积外耳道,使表皮软化,再加之细菌感
染所致。外耳道炎为外耳道皮肤及皮下组织的炎症,为细菌或病毒感染所致,或因污水入耳、中耳炎脓液、有刺激性
滴耳药刺激耳道皮肤所致;耳道损伤及游泳等均易诱发本病。
   
    (二)中医学
   
    中医学认为,本病的发生,外因多为风、热、湿邪侵袭,内因多为肝胆失调所致。
   
    1.风热邪毒侵袭:多为挖耳损伤耳道肌肤,风热邪毒乘虚侵入,蒸灼耳窍肌膜,淤滞脉络,发为本病,亦可因污水入耳,脓耳之脓液浸渍耳道后诱发。正如《诸病源候论·卷二十九》所说:“耳疮候…风热乘之,随脉入于耳,与气血相搏,故生耳疮。”《外科正宗·卷四》曰:“浴洗水灌窍中,亦致耳窍作痛,生脓。”
   
    2.肝胆湿热上蒸:肝喜条达,胆性刚强,肝胆失调多由情志不舒,气机郁结而致.肝胆的病变多为火热上灼或兼挟湿热。肝胆火热或湿热循经上犯,蒸灼耳道,塞遏经脉,逆于肌肤而致耳道漫肿、赤红、疼痛。
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