牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
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引起牙痛的原因有哪些？
牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，是许多疾病诊断的重要依据。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的牙痛性质、范围、持续时间是不同的，需要作出严格的鉴别诊断，引起牙痛的因素有七大类别。

一、牙体硬组织疾病引起的牙痛：主要包括深龋、牙隐裂、楔状缺损、慢性磨损等，临床上很容易找到相应的病灶位置。
1 深龋：食物嵌入的压力，冷、热、酸、甜、化学刺激，都会产生较为剧烈的疼痛，刺激去除后，疼痛会立即消失或持续一小段时间后消失。
2 牙隐裂：上颌第一磨牙近中腭尖发病率最高。表浅的隐裂常无明显的症状；较深者遇冷热刺激敏感，或有咬合不适感；近髓者会出现定点性咀嚼剧痛。将棉签置于隐裂牙的牙尖上，嘱患者咬合，会出现短暂的撕裂样痛。
3 楔状缺损：开始是冷热敏感的牙本质过敏症状，随着牙体缺损程度的增大，可能会引起牙髓炎和根尖周炎的症状。
4 慢性磨损：牙本质暴露会引起牙本质过敏症，对冷、热、酸、甜、机械刺激引起酸痛的反应，敏感的程度因人而异。
总之，未累及牙髓的牙体硬组织疾病多为激发痛，随着刺激的消失，疼痛会消失。

二、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛：牙髓、根尖周疾病引起的牙痛较为剧烈。临床上根据疼痛的发作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或减轻疼痛的因素、治疗对疼痛的影响等，可做出正确的诊断。
1 可复性牙髓炎：当受到冷、热、酸、甜刺激时立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛立即消失，无自发性疼痛。
2 急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)：自发阵发性痛，夜间疼痛感加重，温度刺激疼痛加剧。若为化脓期，会出现“冷痛热缓解”症状，疼痛不能自行定位。
3 慢性牙髓炎(包括残髓炎)：无明显的自发痛，但可有剧烈的自发痛史，受到冷热刺激或食物嵌塞会产生剧烈疼痛，多有不同程度的叩痛。
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