2010美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》解读(转载)

更新时间:2010-12-01 10:05:51
    2005-2010年复苏科学新进展
    自2005年以来,复苏科学取得了许多进展。此次公布的指南正是在这些新进展的基础上经全球专家们严密讨论后所修订的。
    单人心肺复苏时,对所有年龄的患者按压/通气比是30:2,这是2005年国家会议讨论最具有争议性的议题,也是2005年指南的主要变化。恰好在2005年的国际会议召开之前,有两个研究的结果证实,无论是院外还是院内的心肺复苏,其质量都不高。于是,2005版指南推荐按压/通气比(15:2改为30:2)和除颤程序(从连续3次电除颤到1次除颤后立即行CPR)的变化,以最小程度地减少胸外按压中断。
    急救医疗体系和CPR质量:巨大的地区差异
    急救医疗体系(EMS)和医务工作者必须识别和加强生命链中的薄弱环节。在美国,大量的证据表明心脏骤停的发病率和存活率存在着巨大的地区差异。这也说明了在社区精确地识别每一例心脏骤停患者并评估其预后,为其提供更多提高生存率的机会的重要性。最近的数个研究证实,院外心脏骤停患者,尤其是那些具有可除颤心律患者的存活率得到了提高,再一次证实强调足够的按压速率和深度、保证每次按压后胸廓都能完全弹回、尽可能减少按压中断以及避免过度通气的重要性。
    研究证明,应用新复苏指南可提高心脏骤停患者的存活率,这就要求必须加快实施新指南(这个过程可能需要18个月~4年的时间)。实施新指南的障碍包括指令延迟(如需要制造新的训练物品以及培训者和救援者的更新时间)、科学技术的更新(如AED的重新编程)以及决策的制定(各个代理处和政府调整者之间的协调、医疗趋势和参与调查研究)。
    提高CPR效果:儿童和成人选择不同模式
    在过去的5年里,我们不断努力简化CPR建议和强调高质量CPR的重要性。亚洲复苏理事会成员国调查者的大量观察性研究以及其他研究,进一步显示了目击者行CPR对提高院外心脏骤停生存率的积极影响。
    对大部分院外心脏骤停的成人患者...

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肺癌咯血怎么办?

肺癌咯血怎么办?
对出现咯血的病人,要观察其咯血量。万一发生大咯血时,要把病人的头偏向一侧,让病人轻轻将血咯出,适时安慰病人,稳定病人情绪。一旦观察到出现窒息先兆表现,应及时采取急救措施或急送医院。对于肺癌病人,应少去公共场所,室内定时通风换气,避免上呼吸道感染,病情较重者要卧位休息。还应给予含有高热量、高蛋白、高维生素并且容易消化的饮食,避免饮酒和抽烟,鼓励多进食、少忌口。服用人参皂苷Rh2(护命素)可以改善病人胃口,对病情有好处的。最重要的是要遵医生嘱咐按时服药,如有疑问可向就诊的医院咨询,不要怕麻烦。
人参皂苷rh2咨询:13666618169,0571-87774957,QQ10...

警惕肺癌的早期症状:咳嗽、咯血、胸痛

 肺癌在世界各地都是发病率、死亡率名列前茅的恶性肿瘤,手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药是治疗肺癌的主要手段。但治疗后复发、转移的仍然不少。嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状,但往往又易被患者忽略。
          咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被勿视。因此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续三周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。       咯血是肺癌的第二...

细说肺心病的发病机制

1.发病机制 慢性肺胸疾患的肺毛细血管床破坏使血管床面积减少,气流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小动脉痉挛,慢性缺氧所致的继发性红细胞增多和血黏稠度增加等因素,均可导致肺循环阻力增加、肺动脉高压,右心负荷增加,发生右心室肥厚扩大,发展为肺心病。
 (1)肺动脉高压:肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)是慢性肺心病的一个重要的病理生理阶段。肺动脉高压早期,如果能及时去除病因,或适当地进行对症治疗,有可能逆转病变或阻断病变的进一步发展;肺动脉高压晚期,病变处于不可逆阶段,治疗困难。
①肺血管器质性改变:反复发生支气管周围炎、间质炎症,由此波及邻近的...

肺癌咯血是正常现象吗

肺癌是大家并不陌生的一种恶性肿瘤,治疗效果差。由于肺癌早期症状不明显,很多患者待发现症状时一般属于中晚期,给肺癌治疗带来很大困难。
肺癌典型症状之一是咯血,那么肺癌咯血是正常现象吗?下面就由重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家为我们介绍一下。
肺癌咯血是肺癌晚期征兆,预示患者已经到了肺癌晚期,若耽误病情的话有生命危险。由于肺癌晚期患者抵抗力下降,身体较瘦弱,因此选择治疗方法时应谨慎进行。
目前,在医学上对于肺癌的治疗一般为三大常规疗法:手术、化疗、放疗。手术对于患体伤害极大,而且风险性极高。而放疗化疗副作用也很大,治疗方案本身也有局限,特别是对于不同的患者,通常很难做出最佳的应对方案。
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难治性贫血伴有原始细胞增多的预防与调理

难治性贫血伴有原始细胞增多是MDS的一种,目前认为,它的发生可能与生物、化学或物理等因素有关。采取预防措施,医务人员应认识滥用药物的危害性,使用化疗药要谨慎;放射治疗应严格把握适应证,在有关工农业生产中接触化学品等有害物质如苯时,应该做好劳动保护,以减少疾病发生。
对于难治性贫血伴有原始细胞增多的调理就是要做好生活调理和饮食调理:
1、生活调理
合理安排饮食起居,适当运动如散步、太极拳、可以自我调节身体的失衡,要保持乐观的情绪。
2、饮食调理
饮食安排的好,可以养生,可以延年益寿并且可以预防疾病的发生。在疾病治疗过程中或治疗后,通过饮食调理可以避免疾病的进一步发展或是复发,有利于身体...
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