从赵本山片场发生蛛网膜下腔出血说起2 --- 颅内动脉瘤的治疗简介

    颅内动脉瘤的治疗简介

    据上海华山医院神经外科医生介绍,赵本山“脑内蛛网膜下腔少量出血”是动脉瘤破裂而引发的,称这是一种常见的颅内出血疾病,目前病人情况稳定、意识清楚,手脚可以活动,目前不存在生命危险。动脉瘤已经成功进行动脉瘤栓塞术,手术顺利。动脉瘤的治疗以前是创伤非常大的一种手术,目前随着血管内介入医学的发展,创伤可以做到非常小,而且效果肯定,值得推广,赵本山正是受益于这种近年来发展的一种手术,近期就可出院,半年后可以进行随访观察,了解是否完全栓塞,是否有瘤颈残留,是否有动脉瘤复发,如果没有表明此病已愈合。目前要做的事就是休息,调整血压,以后酒可能要少喝了。
    赵本山在9月30日手术之后,身体恢复状况良好。10月2日下午,本山传媒首次发布了赵本山手术后的照片。在这张与护士的合影中,本山大叔显得面色红润,气色很好。据华山医院赵本山治疗组专家查房会诊后介绍,目前,赵本山神志清醒、语言流畅、思维清晰,已能正常进食和半坐床轻微活动。鉴于赵本山仍处于术后观察恢复阶段,目前医生建议他仍以卧床休息静养为主,不宜剧烈活动,这样更有利于尽快康复。


    赵本山是幸运的,这次是少量出血,很可能动脉瘤破口较小,而且出血后很快有自凝机制,因此他的昏迷期很短,按专业术语看是从HH3级转为1-2级,一般预后较好,再加上是前循环小型动脉瘤(右侧)行血管内介入治疗手术成功(很可能是一个容易栓塞的病例,不加辅助技术,因此手术时间较预想的要短),可能是一个治愈病例,这是神经外科专业领域内少数能治愈的疾病之一。目前外科的发展是微创技术的进展,介入是主要代表之一,它正是切合了微创的特点,较常规开颅手术有很多优点,本山大叔也受益于这种手术,你看他目前状况很好,头发也不用剃,手术次日就可正常下地活动休息。


    颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张,颅内动脉瘤发病率仅次于脑血栓和高血压、脑出血,约占自发性蛛网膜下腔出血34%~50%。
    颅内动脉瘤的病因包括先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。其临床表现:在动脉瘤未破裂之前,绝大多数患者无临床症状...

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颅内压ICP形成的相关因素

1颅腔容积:1400ML左右,不变
2脑组织容积:1250cm3
3脑脊液CBF总量100~150ML,每天分泌400~500ML,
4脑室、脑池及颅内蛛网膜下腔空间约75ml,CBF 75ml;
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6交通性脑积水:静脉窦栓塞、蛛网膜粘连
7梗阻性脑积水Arnoid-Chiari畸形 第四脑室闭锁症Dandy-Walker
8脑内出血:脑出血、AVM、动脉瘤破裂
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1...

颅内动脉夹层与夹层动脉瘤

    颅内动脉夹层是指脑血管壁的病理性夹层累及动脉的内膜、形成内膜下血肿并扩张到内膜和中膜之间。夹层动脉瘤(Dissectiong aneuresm)或动脉剥离(artenial dissection)是指病理性夹层发生在中膜层内或中膜和外膜之间的剥离,脑动脉壁膨出,发生动脉瘤样扩张。
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其发病...

手术辅以放疗对颅内生殖细胞瘤的治疗

手术辅以放疗对颅内生殖细胞瘤的治疗
 
自2001年7月~2006年7月对我院收治的43 例颅内生殖细胞瘤患者进行手术辅以中低剂量放射疗,经2~5年随访观察,临床观察疗效满意。
颅内生殖细胞肿瘤根据WHO 分类, 分两大类:生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤的生殖细胞肿瘤包括:胚胎癌,内胚窦瘤,绒毛膜上皮癌,畸胎瘤,混合型。以松果体区的生殖细胞瘤最为常见。
在临床表现方面肿瘤位于鞍上区, 病人可表现为由于视交叉受损出现视力视野的损害;视丘下部-垂体功能紊乱主要表现为尿崩、生长发育迟缓, 其中最具有代表性的症状为尿崩症。肿瘤位于松果体区可压迫中脑顶盖, 患者可表现Parinaud综合征,...

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