从赵本山片场发生蛛网膜下腔出血说起2 --- 颅内动脉瘤的治疗简介
颅内动脉瘤的治疗简介
据上海华山医院神经外科医生介绍,赵本山“脑内蛛网膜下腔少量出血”是动脉瘤破裂而引发的,称这是一种常见的颅内出血疾病,目前病人情况稳定、意识清楚,手脚可以活动,目前不存在生命危险。动脉瘤已经成功进行动脉瘤栓塞术,手术顺利。动脉瘤的治疗以前是创伤非常大的一种手术,目前随着血管内介入医学的发展,创伤可以做到非常小,而且效果肯定,值得推广,赵本山正是受益于这种近年来发展的一种手术,近期就可出院,半年后可以进行随访观察,了解是否完全栓塞,是否有瘤颈残留,是否有动脉瘤复发,如果没有表明此病已愈合。目前要做的事就是休息,调整血压,以后酒可能要少喝了。
赵本山在9月30日手术之后,身体恢复状况良好。10月2日下午,本山传媒首次发布了赵本山手术后的照片。在这张与护士的合影中,本山大叔显得面色红润,气色很好。据华山医院赵本山治疗组专家查房会诊后介绍,目前,赵本山神志清醒、语言流畅、思维清晰,已能正常进食和半坐床轻微活动。鉴于赵本山仍处于术后观察恢复阶段,目前医生建议他仍以卧床休息静养为主,不宜剧烈活动,这样更有利于尽快康复。
赵本山是幸运的,这次是少量出血,很可能动脉瘤破口较小,而且出血后很快有自凝机制,因此他的昏迷期很短,按专业术语看是从HH3级转为1-2级,一般预后较好,再加上是前循环小型动脉瘤(右侧)行血管内介入治疗手术成功(很可能是一个容易栓塞的病例,不加辅助技术,因此手术时间较预想的要短),可能是一个治愈病例,这是神经外科专业领域内少数能治愈的疾病之一。目前外科的发展是微创技术的进展,介入是主要代表之一,它正是切合了微创的特点,较常规开颅手术有很多优点,本山大叔也受益于这种手术,你看他目前状况很好,头发也不用剃,手术次日就可正常下地活动休息。
颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张,颅内动脉瘤发病率仅次于脑血栓和高血压、脑出血,约占自发性蛛网膜下腔出血34%~50%。
颅内动脉瘤的病因包括先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。其临床表现:在动脉瘤未破裂之前,绝大多数患者无临床症状...
据上海华山医院神经外科医生介绍,赵本山“脑内蛛网膜下腔少量出血”是动脉瘤破裂而引发的,称这是一种常见的颅内出血疾病,目前病人情况稳定、意识清楚,手脚可以活动,目前不存在生命危险。动脉瘤已经成功进行动脉瘤栓塞术,手术顺利。动脉瘤的治疗以前是创伤非常大的一种手术,目前随着血管内介入医学的发展,创伤可以做到非常小,而且效果肯定,值得推广,赵本山正是受益于这种近年来发展的一种手术,近期就可出院,半年后可以进行随访观察,了解是否完全栓塞,是否有瘤颈残留,是否有动脉瘤复发,如果没有表明此病已愈合。目前要做的事就是休息,调整血压,以后酒可能要少喝了。
赵本山在9月30日手术之后,身体恢复状况良好。10月2日下午,本山传媒首次发布了赵本山手术后的照片。在这张与护士的合影中,本山大叔显得面色红润,气色很好。据华山医院赵本山治疗组专家查房会诊后介绍,目前,赵本山神志清醒、语言流畅、思维清晰,已能正常进食和半坐床轻微活动。鉴于赵本山仍处于术后观察恢复阶段,目前医生建议他仍以卧床休息静养为主,不宜剧烈活动,这样更有利于尽快康复。
赵本山是幸运的,这次是少量出血,很可能动脉瘤破口较小,而且出血后很快有自凝机制,因此他的昏迷期很短,按专业术语看是从HH3级转为1-2级,一般预后较好,再加上是前循环小型动脉瘤(右侧)行血管内介入治疗手术成功(很可能是一个容易栓塞的病例,不加辅助技术,因此手术时间较预想的要短),可能是一个治愈病例,这是神经外科专业领域内少数能治愈的疾病之一。目前外科的发展是微创技术的进展,介入是主要代表之一,它正是切合了微创的特点,较常规开颅手术有很多优点,本山大叔也受益于这种手术,你看他目前状况很好,头发也不用剃,手术次日就可正常下地活动休息。
颅内动脉瘤是颅内动脉的局限性异常扩张,颅内动脉瘤发病率仅次于脑血栓和高血压、脑出血,约占自发性蛛网膜下腔出血34%~50%。
颅内动脉瘤的病因包括先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。其临床表现:在动脉瘤未破裂之前,绝大多数患者无临床症状...
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颅内压ICP形成的相关因素
1颅腔容积:1400ML左右,不变2脑组织容积:1250cm3
3脑脊液CBF总量100~150ML,每天分泌400~500ML,
4脑室、脑池及颅内蛛网膜下腔空间约75ml,CBF 75ml;
5脊液循环增加因素:CO2蓄积,碳酸血症,PH值变化--化学调节反应
6交通性脑积水:静脉窦栓塞、蛛网膜粘连
7梗阻性脑积水Arnoid-Chiari畸形 第四脑室闭锁症Dandy-Walker
8脑内出血:脑出血、AVM、动脉瘤破裂
9肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤,垂体、松果体瘤、脊索瘤、转移瘤等
脓肿、结核、霉菌性肉芽肿、寄生虫(血吸虫、囊虫、包虫、肺吸虫)
1...
男人治疗口腔疾病发明10厘米小刀插颅内4年
一把长10cm的小刀插在头里是什么感受?37岁元江男己李福(假名)大概比任何己都无更淡的发会。这个经常被口臭、头痛等题纲搅扰的哈僧男己在本年1月份的一主查抄中害怕发明,本身的头部竟被插了把小刀!不止李福,即连玉溪市己平难近病院的大夫在见到他时,也被怔住了。“一把刀竟然在神经、血管麋散的颅内存在了4年多,真是古迹中的古迹。”神经外科主任罗志伟也向忘者叹息道。
4小时手术颅内与刀
12日上午8面30合到正午12面30合,玉溪市己平难近病院手术室里,颠末4个小时告急手术,大夫乐成将滞留在李福头里的丰胸精油 一把长10cm、宽1.8cm、薄0.24cm的断刀掏出。据相识,这把长...
颅内胶质瘤
神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。
各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成...
急性外伤性颅内血肿微创穿刺清除技术的临床治疗
急性外伤性颅内血肿是神经外科的常见的急重症,治疗的目的主要在于清除血肿,降低颅内压,防止和减轻脑受压后一系列继发性病理变化,打破危急生命的恶性循环,使血肿区的神经元有恢复的可能性。传统的骨瓣开颅清除血肿手术,优点是清除血肿及时彻底,减压充分;缺点是其创伤大,术前准备复杂,需全麻,手术费时,手术有时难以避免加重脑损伤。手术后,尤其是脑内血肿后遗症重,脑室穿通畸形很常见,遗留颅骨缺损、癫痫等诸多问题,术后经常性头痛头晕等脑外伤后综合症亦多见。国内有报道的立体定向手术、钻孔、锥颅手术排空血肿等方法,但没有广泛应用。YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针方法,结合生化酶技术能实现清除颅内血肿。使得一部分急性...
颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤
颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤石祥恩,吴斌,范涛,张永力,李志强, 孙玉明,钱海,周忠清
颅内巨大动脉瘤临床少见,由于病灶位于颅底,海绵窦内和后循环,并多伴有血栓,并与周围结构关系复杂,有时利用动脉瘤夹闭和血管内栓赛的方法治疗困难。从2006年3月到12月底,我们对6例颅内巨大或者颅底动脉瘤用高流量血管搭桥方法治疗。效果良好,现报告如下。
一般情况:6例巨大和颅底复杂动脉瘤,女,4例;男,2例,年龄20-51岁之间,平均年龄35.3岁。主要症状:以头痛为发病者4例,面部麻木者1例,咽部肿胀,颈部搏动性肿物者1例,主要体征:视力减退者2例,面部麻木者2例,动眼神经麻痹者1例,眼球外展...