急性白血病分型

急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官,导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。临床主要表现为发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大。一般认为本病的发生与电离辐射,某些化学制剂、药物、病毒和遗传因素有关,还受机体免疫状态及体液因素的影响,导致造血细胞恶性变,恶变的白血病细胞无限增殖并浸润骨髓及其他组织,最终致正常造血细胞显著减少,出现无法控制的出血及感染而死亡。我们从临床治疗角度,将本病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类,然后再分各自的亚型。  急性淋巴细胞白血病(ALL),根据细胞形态学和临床预后的不同,将ALL分为L1,L2,L3三个亚型。  L1型:以小淋巴细胞为主,胞浆极少,高核,浆比例,核形规则,染色质均匀致密,核仁不清晰。  L2型:大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍,部分细胞大小有明显异质性,胞浆中等,嗜碱,染色质呈弥漫细致或密块状,核仁清晰,一个或多个。  L3型:由均匀一致的大细胞组成,胞浆丰富,深嗜碱,含多数明显室泡,核圆形,染色质细而致密,核二清晰,一个或多个。  上述分型与临床预后关系密切,L1型的预后较L2型好,L3型难获缓解,预后差。  急性髓性白血病(AML)临床将AML分为7个亚型。  M1:(急性极微分化型原始粒细胞白血病)以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征,原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒;Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%,早幼粒~成熟粒细胞,单核细胞在10%以下。  M2:(急性部分分化型原始粒细胞白血病)又分为2个亚型。①M2a,骨髓中原始粒细胞>30%,单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%;②M2b骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒增生为主,此类细胞>30%。  M3:(急性早幼粒细胞白血病)以异常早幼粒细胞增生为主,常>30%,分为2个亚型,M3a为粗颗粒型,M3b为细颗粒型。  M4:(急性粒、单核细胞白血病)此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系细胞和单核系细胞,分为4个亚型:①M4a以原始细胞和早幼粒细胞增生为主,原、幼单和单核细胞>20%;②M4b以原、幼单和单核细胞增生为主,原始和早幼粒>...

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急性白血病症状有哪些呢?

急性白血病起病突然,多急骤,发展迅速,如不治疗很快会危机生命, 急性白血病的进展迅速,那么急性白血病的症状都有哪些呢?
  1、贫血:发病的均匀贫血,但轻重不同,随病情的发展而加重,症状出现早而且严重呈持续性发展,患者在早期即可出现面色苍白、头晕、心悸、乏力、浮肿等。
  2、出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血,以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、为常见。严重者可有内脏出血,如便血、尿血、咳血、及颅内出血。
3、感染和发热:发热的主要原因是感染,可表现各种热型,常见于呼吸道、泌尿系、肛周等,往往感染灶不明显,严重者可致败血症。身体不同部位有感染且高热不退,以口腔炎为多见,齿龈炎、咽峡炎、肛...

小谈急性白血病

 白血病的分类是很广的,大的角度而言主要分为急性白血病和慢性白血病两种,急性白血病病情比较严重,今天我们着重的探讨一下急性白血病。
急性白血病分为七个亚型,期临床表现为骨髓组织受白血病细胞的浸润所引起的造血功能障碍之表现,以及白血病细胞全身浸润引起的脏器的异常表现。下面我们解释一下急性白血病的起病等知识。
急性白血病的起病比较急,进展快,通常是以发热、贫血、或者出血为首要表现,部分患者起病比较缓慢。
1、               贫血,...

急性白血病发生原因

急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:


1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,目前以为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。  


2、电离辐射 日本广岛、长畸原枪弹爆炸后的白血病发病率显著增高。离爆炸中央越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量紧密亲密相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。      ...

急性白血病三步治疗新概念

白血病是造血系统的一种恶性疾病,其特点为体内有大量白血病细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其它器官和组织,并进入外周血液中。急性白血病以其起病急、进展快、病情凶险,严重危害人类健康。随着医学进步,急性白血病经过积极治疗,多数病人都能取得缓解,现在缓解白血病已不再是治疗的终极目标,如何提高治愈率,使大多数白血病病人得到根治,成为当今血液学研究的重点。初步的临床研究成果给出了急性白血病治疗的三部曲,第一步取得血液学缓解,第二步达遗传学或分子学缓解,第三步达彻底根治---治愈。
第一步取得血液学缓解。急性白血病发病时,白血病细胞快速大量增殖,体内白血病细胞总数可达1百亿个,浸润骨髓及其他组...

28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析

  [关键词] 病毒性心肌炎;重症;诊治分析
  [摘要] 目的:分析急性重症病毒性心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键。结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床...
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