沈阳三叉神经痛治疗医院|老年三叉神经痛患者术后治疗的围术期护理
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
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三叉神经痛是三叉神经分布区短暂而反复发作的剧痛,又痛性抽搐,多发生于中老年病人,女性略多于男性。三叉神经痛老年病人进行手术治疗的同时,加强围术期护理同样重要。
一、术前护理:
1、心理护理。在慢性疼痛病人中有67%的人有心理障碍,其中人格障碍占31%~59%。正确评估病人的心理状态,实施有效干预。由于此类病人的疼痛是反复发作的剧烈性疼痛,严重影响了病人的身心健康,使其情绪低落,出现焦虑或抑郁,甚至有自杀倾向。多数病人术前长期服药以及多次封闭等治疗,效果不佳,在影响生活质量的同时给家庭带来沉重的经济负担。病人来到医院后对手术及手术预后等不了解,且老年人对开颅手术存在过度担心和恐惧。因此,要做好护患沟通工作,根据病人的年龄、性别、文化程度和接受能力采取不同的沟通方式。
2、一般护理。做好基础护理,遵医嘱按时给予止痛药,配合医生完成手术治疗前的准备工作。很多病人因反复疼痛发作而影响进食,造成营养不良,手术前应积极纠正。另外,要注意伴随疾病的控制情况,保证手术的顺利进行。
二、术后护理:
1、一般护理。
术后24h去枕平卧,密切观察生命体征、意识状态、瞳孔及肢体活动的变化。如术后放置引流管,要注意引流量和引流液的颜色,有异常及时报告医生,给予相应的处理。持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿,改善心脏功能。术后24h禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。
2、并发症观察与护理。
(1)颅内血肿与血管痉挛。后颅窝血肿是最严重的术后并发症,多发生在术后24h之内,表现为病人术后麻醉清醒,数小时后出现头痛剧烈、喷射性呕吐、瞳孔不等大、血压升高,进而嗜睡、呼吸深慢,很快出现意识障碍和呼吸停止。因此术后应密切观察呼吸、意识、瞳孔变化,持续心电及血压监测,一旦考虑并发颅内血肿,迅速通知医生。术区血管痉挛虽发生率不高,严重时因缺血造成脑干继发性损害,亦可出现意识障碍,甚至危及生命。
(2)脑神经损伤与口唇疱疹。三叉神经感觉根切断出现患侧面部麻木,...
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三叉神经痛是三叉神经分布区短暂而反复发作的剧痛,又痛性抽搐,多发生于中老年病人,女性略多于男性。三叉神经痛老年病人进行手术治疗的同时,加强围术期护理同样重要。
一、术前护理:
1、心理护理。在慢性疼痛病人中有67%的人有心理障碍,其中人格障碍占31%~59%。正确评估病人的心理状态,实施有效干预。由于此类病人的疼痛是反复发作的剧烈性疼痛,严重影响了病人的身心健康,使其情绪低落,出现焦虑或抑郁,甚至有自杀倾向。多数病人术前长期服药以及多次封闭等治疗,效果不佳,在影响生活质量的同时给家庭带来沉重的经济负担。病人来到医院后对手术及手术预后等不了解,且老年人对开颅手术存在过度担心和恐惧。因此,要做好护患沟通工作,根据病人的年龄、性别、文化程度和接受能力采取不同的沟通方式。
2、一般护理。做好基础护理,遵医嘱按时给予止痛药,配合医生完成手术治疗前的准备工作。很多病人因反复疼痛发作而影响进食,造成营养不良,手术前应积极纠正。另外,要注意伴随疾病的控制情况,保证手术的顺利进行。
二、术后护理:
1、一般护理。
术后24h去枕平卧,密切观察生命体征、意识状态、瞳孔及肢体活动的变化。如术后放置引流管,要注意引流量和引流液的颜色,有异常及时报告医生,给予相应的处理。持续低流量吸氧,以预防切口周围脑组织水肿,改善心脏功能。术后24h禁食水,之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。
2、并发症观察与护理。
(1)颅内血肿与血管痉挛。后颅窝血肿是最严重的术后并发症,多发生在术后24h之内,表现为病人术后麻醉清醒,数小时后出现头痛剧烈、喷射性呕吐、瞳孔不等大、血压升高,进而嗜睡、呼吸深慢,很快出现意识障碍和呼吸停止。因此术后应密切观察呼吸、意识、瞳孔变化,持续心电及血压监测,一旦考虑并发颅内血肿,迅速通知医生。术区血管痉挛虽发生率不高,严重时因缺血造成脑干继发性损害,亦可出现意识障碍,甚至危及生命。
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