如何鉴定帕金森综合症?最好的治疗方法?
如何鉴定帕金森综合症?
根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤饮酒后减轻健康搜索,有家族史,不伴神经系统其他症状体征健康搜索应考虑特发性震颤可能。
1.震颤的临床分级1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。
0级:无震颤
Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。
Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤健康搜索
Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。
Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。
2.特发性震颤诊断标准美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准
(1)核心诊断标准健康搜索:
①双手及前臂动作性震颤健康搜索 ②除齿轮现象不伴其他神经系统体征健康搜索。如何鉴定帕金森综合症?最好的治疗方法?
③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。
(2)次要诊断标准: ①病程超过3年 ②有家族史 ③饮酒后震颤减轻
(3)排除标准健康搜索:
①伴其他神经系统体征健康搜索,或震颤发生前不久有外伤史 ②由药物焦虑抑郁甲亢等引起的生理亢进性震颤 ③有精神性(心因性)震颤病史 ④突然起病或分段进展 ⑤原发性直立性震颤。⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤包括职业性震颤及原发性书写震颤健康搜索。 ⑦仅有言语舌颏或腿部震颤
特发性震颤鉴别诊断十分重要,主要与以下疾病鉴别
1.帕金森病帕金森病多在老年发病,此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并PD几率高于普通人群研究发现,PD患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍,PD合并特发性震颤患者的亲属发生震颤几率高达10倍说明特发性震颤与P
D虽是两个独立的疾病健康搜索但两者之间可能存在一定联系。PD震颤以静止性为主可合并动作性震颤常伴动作迟缓、强直步态异常和表情少等。
2.甲亢和肾上腺功能亢进引起生理亢进性震颤对肢体施加较大惯性负荷时,震颤频率可减少1次/s以上,特发性震颤无此表现可伴食欲亢进多汗心率加快体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等甲亢表现伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等肾上腺功能亢进表现。
3.直立性震颤表现站立时躯干和下肢姿势性震颤可累及上肢伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)坐下或仰卧后缓解,行走时减轻。家族性姿势性震...
根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤饮酒后减轻健康搜索,有家族史,不伴神经系统其他症状体征健康搜索应考虑特发性震颤可能。
1.震颤的临床分级1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。
0级:无震颤
Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。
Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤健康搜索
Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。
Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。
2.特发性震颤诊断标准美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准
(1)核心诊断标准健康搜索:
①双手及前臂动作性震颤健康搜索 ②除齿轮现象不伴其他神经系统体征健康搜索。如何鉴定帕金森综合症?最好的治疗方法?
③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。
(2)次要诊断标准: ①病程超过3年 ②有家族史 ③饮酒后震颤减轻
(3)排除标准健康搜索:
①伴其他神经系统体征健康搜索,或震颤发生前不久有外伤史 ②由药物焦虑抑郁甲亢等引起的生理亢进性震颤 ③有精神性(心因性)震颤病史 ④突然起病或分段进展 ⑤原发性直立性震颤。⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤包括职业性震颤及原发性书写震颤健康搜索。 ⑦仅有言语舌颏或腿部震颤
特发性震颤鉴别诊断十分重要,主要与以下疾病鉴别
1.帕金森病帕金森病多在老年发病,此时期也是特发性震颤的多发年龄,因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并PD几率高于普通人群研究发现,PD患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍,PD合并特发性震颤患者的亲属发生震颤几率高达10倍说明特发性震颤与P
D虽是两个独立的疾病健康搜索但两者之间可能存在一定联系。PD震颤以静止性为主可合并动作性震颤常伴动作迟缓、强直步态异常和表情少等。
2.甲亢和肾上腺功能亢进引起生理亢进性震颤对肢体施加较大惯性负荷时,震颤频率可减少1次/s以上,特发性震颤无此表现可伴食欲亢进多汗心率加快体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等甲亢表现伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等肾上腺功能亢进表现。
3.直立性震颤表现站立时躯干和下肢姿势性震颤可累及上肢伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)坐下或仰卧后缓解,行走时减轻。家族性姿势性震...
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帕金森症中医辩证治疗小偏方
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来信一自上次看病后,从11月17日开始就按您的意见每天早晚加服“美多巴”各1/4粒,应该说第二天就有效果,走路频率显著加快,原先走路时不摆动的左臂也开始能自然摆动,自我感觉膝关节和踝关节也活络多了。这种状态大约持续了半个多月,从12月1日开始她停服了“怡诺思”,停了约半个月后,在家自己走路步态显得有点不稳,步子较碎,情绪也不太好,所以从14日开始又恢复吃“怡诺思”,这几天稍好点,但还是比不上刚服“美多巴”时好,特别是感到腰部发僵。目前服药情况大致如下: &...