全身系统性疾病在口腔的表现 
 
    全身系统性疾病常常累及口腔，有时首先表现在口腔。全身系统性疾病在口腔的表现多种多样，在临床上出现各种各样的体征和症状。因此，对全身系统性疾病在口腔的多种表现，正确的诊断依赖于仔细地询问病史，相关的检查(医学影像学检查、活检、实验室检查、特殊检查等)，以及周密的鉴别诊断。
 
一、血液及出血性疾病 
    血液病常早期出现口腔表征，或在病程中出现顽固的口腔症状，对这类症状要有所认识，早期作出诊断；对血液病患者进行口腔治疗时要特别注意，否则有可能加重病情，造成严重后果。
 
    (一)白血病　各型白血病皆可出现口腔表征（急性白血病尤为明显），口腔表征主要有： 
    1．牙龈增生、肿大　牙龈增生严重，增生牙龈的高度可能与咬合面平齐，外形不整，呈不规则肿大。 
    2．牙龈及口腔黏膜自发性出血　可见增生的龈缘上有凝血块；口腔黏膜及皮肤出血时形成瘀点、瘀斑；牙龈颜色不均匀，既苍白又紫红；龈袋内出血、出脓，造成口臭。 
    3．牙龈坏死  由于血管栓塞使牙龈组织坏死，溃疡的附近无明显炎症反应。 
    4．牙痛、牙松动  白细胞在牙髓内浸润，可引起类似牙髓炎的剧烈牙痛。龈组织内白细胞浸润和继发感染，日久可使牙松动。 
    5．淋巴结肿大　颈淋巴结最常见，呈双侧性、多发性肿大，质地软或中等硬度，不粘连，无痛。 
    对白血病患者的口腔治疗时需十分谨慎，口腔治疗最好在缓解期进行，并最大限度地维持患者的口腔卫生，减轻疼痛和创伤，尽量减少对口腔坏死组织的刺激。拔牙、口腔组织活检和深部牙周刮治均属禁忌。 
  ...