沈阳三叉神经疼痛治疗医院|微血管减压术治疗老年三叉神经痛的弊端

沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
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       微血管减压术(MVD)是治疗原发性三叉神经痛的首选方法,但对于65岁以上的三叉神经痛病人,一些医生常认为该手术操作及全身麻醉有引起多种并发症的危险,而采用其他治疗方法。由于三叉神经痛在老年人口中发病率增高,加之人口老龄化、长寿人口的增多,神经外科医生遇到越来越多的老年三叉神经痛患者,本文中,定义65岁以上病人为老年人。药物治疗(卡马西平等)在治疗初始阶段有效,但皮肤过敏、头昏、嗜睡、共济失调、血小板降低等副作用多见,且随时间延长,其疗效会逐步下降,用药量则逐渐增加,最终因副作用和药性丧失而寻求其他治疗途径,称此种情况的三叉神经痛病人为药物难治性三叉神经痛。当药物治疗失败时,有5种治疗方法可以选择:经皮半月神经节后根甘油损毁术、经皮半月神经节射频热凝术、经皮半月神经节球囊压迫术、立体定向放射术和MVD。前4种方法在操作上是微创的,麻醉风险也小,立体定向放射术被认为是4种微创治疗方法中创伤最小的,其优点是手术时间短,仅需局部麻醉即可。

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脸疼就是三叉神经痛吗?

患者提问:脸疼就是三叉神经痛吗?我这两天脸一直火辣辣的疼,一个朋友说我是得了三叉神经痛,建议我去神经科检查,我想先问一问大夫,脸疼就是吗?
  
  三叉神经痛专家回答:三叉神经痛会脸疼,但是脸疼不一定就是三叉神经痛。这要到神经科做详细的检查才能确诊,以下是容易发生在面部的疼痛:
  
  (1)眶上神经痛:多急性发病,常见于感冒后,在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛,读书时明显,局部有压痛,经过数天或1~2周可以缓解。
  
  (2)蝶腭神经痛:当蝶腭神经节受刺激时,出现蝶腭神经痛,常继发于蝶窦感染。疼痛为阵发性,多突然发生。月经来潮、气温改变或情绪激动容易诱发,常于夜间发作。疼痛位于...

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 三叉神经痛是位于三叉神经分布区域的一种剧烈阵发性疼痛。临床分类一般根据病因分;有人按发生部位分。
(1)按病因分:根据病因是否明确,分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛两类。
      ①原发性三叉神经痛(特发性三叉神经痛):从临床的观点出发,把找不到确切病因的三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”。原发性三叉神经痛占多数,是三叉神经分布区域内发作短暂剧烈性疼痛,而没有器质性损害可寻的一种疾病。多在40岁以后发病,女性多于男性,约3:2,右侧多于左侧。
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沈阳三叉神经疼痛治疗定点医院|面肌痉挛合并三叉神经痛的手术策略

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   面肌痉挛或三叉神经痛是由血管压迫面神经或三叉神经的颅内段特别是其出入脑干段(root exitzoon,REZ)的神经根所致。随着显微神经外科的发展,血管减压术得到了完善和推广,取代了以往对神经完全或部分切断的破坏性治疗方法,现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法之一。
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