8月8日的心跳呼吸减慢后昏迷的患者为什麽没醒
8月8日的心跳呼吸减慢后昏迷的患者为什麽没醒
北京军区总医院植物人植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
万女士,2008年8月8日在贵州省黔南自治州人民医院行胆囊结石手术,术后大约15:05一些较好,回病房20分钟后,告诉家人有些心里不舒服,话音未落,出现心跳减慢,呼吸停止,意识不清,呼之不应,但是即可抢救复苏,一些恢复正常,呼吸40-50次,心率120次/分,呼吸机辅助呼吸,次日气管切开,头颅CT脑部正常,患者没有清醒。发病到昨天30天,经常癫痫发作,下嘴唇被经常咬伤。下嘴唇破溃严重,用溃疡散涂抹后仍不见好转,因为患者经常的癫痫小抽搐,唇被咬伤。
查体:神志不清,无意识,无语言,癫痫发作,有知觉痛觉感觉,右侧下嘴唇咬伤痕迹,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼睛随进屋的人体跟踪,眼球运动自如,上肢肌力1级,下肢肌力2级,右上肢腱反射高,右上肢肌张力增高,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。
经过4个月的治疗,患者做高压氧20次,现在出现全脑萎缩,已皮层萎缩明显,所以出现锥体外系症状,而且四肢肌张力增高,不能自主活动。每天大汗,消瘦,肢体僵硬。
诊断:胆囊结石术后心跳呼吸停止复苏术后
缺氧性脑病
继发性癫痫
去皮层状态,脑皮层萎缩
胆囊炎胆石征
根据患者病情,我们认为患者已经是长期昏迷最小意识状态,已经在逐渐的恢复,但是由于现在国内很多医院认为高压氧是治疗的方法,所以,家属不甘心,总怕没有高压氧治疗可能是一种遗憾,所以做二十次高压氧,治疗后明显肌张力高,治疗起来就比以前更困难了。
术后清醒20分钟后呼吸心跳...
北京军区总医院植物人植物人促醒中心 焦辉 (13070102305)
万女士,2008年8月8日在贵州省黔南自治州人民医院行胆囊结石手术,术后大约15:05一些较好,回病房20分钟后,告诉家人有些心里不舒服,话音未落,出现心跳减慢,呼吸停止,意识不清,呼之不应,但是即可抢救复苏,一些恢复正常,呼吸40-50次,心率120次/分,呼吸机辅助呼吸,次日气管切开,头颅CT脑部正常,患者没有清醒。发病到昨天30天,经常癫痫发作,下嘴唇被经常咬伤。下嘴唇破溃严重,用溃疡散涂抹后仍不见好转,因为患者经常的癫痫小抽搐,唇被咬伤。
查体:神志不清,无意识,无语言,癫痫发作,有知觉痛觉感觉,右侧下嘴唇咬伤痕迹,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼睛随进屋的人体跟踪,眼球运动自如,上肢肌力1级,下肢肌力2级,右上肢腱反射高,右上肢肌张力增高,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。
经过4个月的治疗,患者做高压氧20次,现在出现全脑萎缩,已皮层萎缩明显,所以出现锥体外系症状,而且四肢肌张力增高,不能自主活动。每天大汗,消瘦,肢体僵硬。
诊断:胆囊结石术后心跳呼吸停止复苏术后
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根据患者病情,我们认为患者已经是长期昏迷最小意识状态,已经在逐渐的恢复,但是由于现在国内很多医院认为高压氧是治疗的方法,所以,家属不甘心,总怕没有高压氧治疗可能是一种遗憾,所以做二十次高压氧,治疗后明显肌张力高,治疗起来就比以前更困难了。
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