患者李某某，女性，49岁，因“反复性镜下血尿伴蛋白尿17年，发现血肌酐升高2个月”于2008年07月19日15点20分收入院。
患者缘于91年夏季体检时发现尿潜血阳性，伴有蛋白尿，同时彩超示右肾囊肿，患者因无明显不适未重视。到2000年5月底，无明显诱因发现潜血及蛋白尿加重，遂到北京301医院系统诊治，行肾活检示：IgA肾病3级（具体不详）。给予洛汀新及百令胶囊常规口服而尿检渐转阴。2005年时患者曾于北京301医院复查，时尿检无异常，故停药。但停药后，尿潜血及蛋白时有波动,潜血+~3+，尿蛋白+~2+。今年5月份，患者于当地检查时发现尿潜血3+，尿蛋白2+，遂自服雷公藤多甙片40mg/次3次/日，同时患者于5月下旬发现血肌酐192umol/L，并呈上升之势，到7月7日于当查复查肾功能时血肌酐升到279umol/L，尿素氮11.95mmol/L。为求全面治疗，慕名入住我院。发病以来患者无尿频、尿急及尿痛，无四肢关节痛，无畏光、脱发及口腔溃疡。现患者精神可，全身乏力，纳可，眠差，二便可。
T：36.1℃     P：78次／分     R：19次／分     BP：135／90mmHg
发育正常，营养中等，神志清晰，步入病房，表情自然，自动体位，查体合作。舌质淡、苔白腻干，脉弦细。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常无畸形，结膜无充血、苍白，巩膜无黄染，双眼睑无浮肿，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。乳突无压痛，外耳道无分泌物，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，鼻窦区无压痛，口唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，伸舌居中，活动自如，咽不红，咽后壁无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张。胸廓对称，无肋间隙增宽及变窄，双肺呼吸运动一致，触觉两侧语颤均等，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间、左锁骨中线内侧0.5cm处，心界不扩大，心率78次/分，律齐，各瓣瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹无彭隆，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，叩呈鼓音，移动...