IgA肾病病例

患者李某某,女性,49岁,因“反复性镜下血尿伴蛋白尿17年,发现血肌酐升高2个月”于2008年07月19日15点20分收入院。
患者缘于91年夏季体检时发现尿潜血阳性,伴有蛋白尿,同时彩超示右肾囊肿,患者因无明显不适未重视。到2000年5月底,无明显诱因发现潜血及蛋白尿加重,遂到北京301医院系统诊治,行肾活检示:IgA肾病3级(具体不详)。给予洛汀新及百令胶囊常规口服而尿检渐转阴。2005年时患者曾于北京301医院复查,时尿检无异常,故停药。但停药后,尿潜血及蛋白时有波动,潜血+~3+,尿蛋白+~2+。今年5月份,患者于当地检查时发现尿潜血3+,尿蛋白2+,遂自服雷公藤多甙片40mg/次3次/日,同时患者于5月下旬发现血肌酐192umol/L,并呈上升之势,到7月7日于当查复查肾功能时血肌酐升到279umol/L,尿素氮11.95mmol/L。为求全面治疗,慕名入住我院。发病以来患者无尿频、尿急及尿痛,无四肢关节痛,无畏光、脱发及口腔溃疡。现患者精神可,全身乏力,纳可,眠差,二便可。
T:36.1℃     P:78次/分     R:19次/分     BP:135/90mmHg
发育正常,营养中等,神志清晰,步入病房,表情自然,自动体位,查体合作。舌质淡、苔白腻干,脉弦细。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常无畸形,结膜无充血、苍白,巩膜无黄染,双眼睑无浮肿,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。乳突无压痛,外耳道无分泌物,鼻通畅,鼻中隔无偏曲,鼻翼无扇动,鼻窦区无压痛,口唇无发绀,口腔粘膜无溃疡,伸舌居中,活动自如,咽不红,咽后壁无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张。胸廓对称,无肋间隙增宽及变窄,双肺呼吸运动一致,触觉两侧语颤均等,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间、左锁骨中线内侧0.5cm处,心界不扩大,心率78次/分,律齐,各瓣瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹无彭隆,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,叩呈鼓音,移动...

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  翼状胬肉的类型简介!

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  (2)静止型:胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了,它不充血,微红色,头部扁平,颈及体部较薄,处于相对静止状态,但不自行消退。

  (3)另外有一种假性翼状胬肉,它可以生长在黑眼珠边缘任何一个部位,一般比较小,表面呈灰白色,但也有较肥厚的。常常由...

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                        1-30
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 NO.30
 悄悄话内容:
医生您好,我女儿十个月大,近日发现她舌头左侧面上,有一小块胞状物,半公分左右大小,白色或淡黄色,由于比较靠舌头内面,所以不太容易看清楚,加上孩子太小,不配合,看口腔科医生,医生也只能看一眼而已,但肯定地说不是鹅口疮,也不是正常的舌组织结构,...
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