拉肚子怎么拉出了肝脓肿
 
解放军302医院感染16科   孙永强、刘士敬（100039）
 
患者张某，陕西神木人，65岁，平时身体挺好，最近2月来，不知咋回事，总爱闹肚子，每天不定时拉几次稀，自行口服氟派酸，总能见好，但生活起居稍有不甚，又再次加重，令张某苦不堪言，近20天来，他的病又加重了，与以往不同，这次除拉稀外，还发烧，肚子痛，尤其是右上腹明显，有时疼的只能左侧睡觉，到当地医院给予消炎，稍有好转，后又照了CT，发现肝脏上面长了拳头大小的肿物，医生告诉张某可能是大块肝癌，小医院没法治，张某心里难受极了，遂上北京大医院求治，今日来我院，立即行加强CT，结果肝脏上长了个肿物，是肝脓肿，立即予甲硝唑治疗，半个月后，现在张某不发烧了，肚子也不痛了，高高兴兴回家了。
原来张某的腹泻是一种叫阿米巴的痢疾引起的，由于当时未重视也未及时治疗，并发了肝脓肿。在日常生活中，多数人只知道细菌、病毒、支原体、衣原体可引起许多感染性疾病，对阿米巴原虫知道甚少。阿米巴是一种原虫，肉眼看不见，必须用显微镜才能发现，可引起肠道、肝、肺、脑、肾感染。经粪口途径传播，进食被阿米巴包囊污染的食物或水后，包囊在小肠内释放，分裂繁殖成滋养体，滋养体在肠腔内或肠壁寄居下来，以细菌或肠内液体为营养继续繁衍。但是否发病，与身体的抵抗力有关，如果劳累、营养不良、肠功能紊乱，滋养体便兴风作浪，引起肠壁溃疡，轻者无症状，重者腹痛、交替出现腹泻便秘，甚者出现脓血便，即所谓阿米巴痢疾。在农村多见。
可张某怎么也想不到，自己拉肚子却拉除了这个怪病。其实，寄生在肠内的阿米巴通过肠壁血管经门静脉系统侵入肝脏或从结肠肝脏接触面直接侵入，引起肝细胞缺血、坏死，阿米巴的溶组织作用可使组织液化、坏死扩大形成脓肿。表现为不规则发热、肝区持续性疼痛，肝肿大，肝区有触痛，易误诊为肿瘤，B超和CT是诊断阿米巴肝脓肿最常用的手段。
张某的腹泻没有及时治疗，逐渐转变成了肝脓肿，还差点误诊为肝癌。其实阿米巴痢疾早期治疗可防止并发症，阿米巴肝脓肿一般多用甲硝唑或替硝唑治疗，效果良好，对于巨大肝脓肿需反复抽吸浓液才有助疾病康复。            &nb...