原发性骨性关节炎的发病原因
骨科医院的专家指出,原发性骨性关节炎,致病原因不明,是生理性的骨关节软骨退行性变,多见于体力劳动者和妇女,其发生往往与增龄、遗传、体质、肥胖超重的老年人,免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关。郑州骨科医院的专家就原发性骨性关节炎的发病原因做了如下详细介绍:
祖国医学认为属“骨痹”范畴。其肾主骨生髓,肾气充盈则骨髓充实,骨骼坚强,中年后肝肾渐亏,气血虚,筋骨瘦,经久劳损则气血不和,筋骨濡养不足,邪之所凑则病症迁延久而不愈。感受外邪,脏腑虚弱,卫外不固,风寒湿邪乘虚侵入,影响气血运行,致使经气不利,是形成骨性关节炎的成因。
1.遗传 是一组与胶原合成有关的基因,而胶原蛋白是软骨的主要组成成分。这种遗传缺陷导致软骨发育不良,且破坏迅速。出生时就有缺陷的人,如“0”形腿、先天性髋关节发育不全,皆能诱发骨性关节炎。手指末节指间关节骨性关节炎的Heberden结节,有明显的遗传因素,由单一染色体基因传递,女性是显性,男性呈隐性。Ⅱ型胶原遗传基因缺陷可能是家族性骨性关节炎的基本原因。 1990年发现编码Ⅱ型胶原的cDNA点突变,使胶原纤维a(Ⅱ)链519位点上的精氨酸突变为半胱氨酸。这种基因表达异常与家族性软骨发育不良和家族中几代的多关节继发性骨性关节炎右关。
2.长期骨内静脉淤滞 滑膜关节软骨靠滑液营养,关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系,骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液,致成软骨细胞活动紊乱,使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少,固体基质及硫酸软骨素含量下降,而水分含量增加。
3.骨内压的作用 正常股骨头平均骨内压是18 mmHg,骨性关节炎是44 mmHg。骨内压升高后,动静脉压差缩小与静脉淤滞,则营养血管的血流减少而缺氧,营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加,吸收振荡的能力降低,使软骨承受的压力增大,皆可加重关节软骨的损害,导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生。
如您还有关于骨性关节炎的诊断、治疗方面的问题,可以骨...
祖国医学认为属“骨痹”范畴。其肾主骨生髓,肾气充盈则骨髓充实,骨骼坚强,中年后肝肾渐亏,气血虚,筋骨瘦,经久劳损则气血不和,筋骨濡养不足,邪之所凑则病症迁延久而不愈。感受外邪,脏腑虚弱,卫外不固,风寒湿邪乘虚侵入,影响气血运行,致使经气不利,是形成骨性关节炎的成因。
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2.长期骨内静脉淤滞 滑膜关节软骨靠滑液营养,关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系,骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液,致成软骨细胞活动紊乱,使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少,固体基质及硫酸软骨素含量下降,而水分含量增加。
3.骨内压的作用 正常股骨头平均骨内压是18 mmHg,骨性关节炎是44 mmHg。骨内压升高后,动静脉压差缩小与静脉淤滞,则营养血管的血流减少而缺氧,营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加,吸收振荡的能力降低,使软骨承受的压力增大,皆可加重关节软骨的损害,导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生。
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