功能性消化不良不妨用点抗抑郁药
最近一段时间以来，老王经常感到嗳气、胃部饱胀、烧灼样疼痛、焦虑不安，去医院检查，B超和胃镜均未见器质性病变，各种各样的胃药吃了不少，可是却丝毫不见任何效果。无奈之下，他只好慕名前来找我，经过详细的检查，我发现老王患的是功能性消化不良，我给他开了达喜片和百忧解。老王取到药后，仔细看了药物说明书，感到很困惑：胃部不适为何要服抗抑郁药？莫非药房发错了药？他又回到诊室找我，我对他作了耐心解释，指出他的病是功能性消化不良外加情绪因素，用点抗抑郁药有帮助。
   功能性消化不良的发病诱因很多，其中精神因素是比较常见的。在精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱，甚至可能停止，肠蠕动也呈抑制状态。焦虑或抑郁可以引起体内激素分泌的改变和植物神经功能的改变，从而导致功能性消化不良发生，产生恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘和腹泻等症状。
   功能性消化不良应以治疗原发疾病为主，同时应用一些抗抑郁药，以解除病人的抑郁症状。因为病人情绪的好转反过来可促进消化性疾病的康复。如果单纯治疗消化性疾病，往往难以获得理想的效果。
　我还告诉老王，为了达到理想的治疗效果，在使用抗抑郁药时，要注意以下三点：一是抗抑郁药一般需要使用两周才能起效，因此在这段时间内不可因疗效不明显而自行停药；二是抗抑郁药起效后，情绪好转了，也不可自行停药，必须维持治疗一段时间，一般为3—4个星期；三是有的病人服抗抑郁药后可能出现不同程度的胃痛、头晕、失眠等不良反应，此时，应在医生指导下调整剂量，可改吃半片，一星期后再服一片，同时给予安定适量以帮助睡眠。
引自：大众卫生报