肺癌脑转移怎么办?

 肺癌的脑转移发生率比较高,可以达到35%~50%。
转移后常见症状有:呕吐、视物模糊、头痛、面神经麻痹、偏瘫、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或是颅内高压等。
肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因之一
  小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的病人已经有脑转移,而在小细胞肺癌病人的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌病人在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
为什么肺癌容易发生脑转移呢?
  这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血路转移。据临床资料分析,出现下列情况之一者,应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移:
  一、已确定为肺癌,即便没有任何肺癌脑转移的征兆,也应进行常规的CT检查。
  二、中老年人或长期吸烟者,出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者,如头晕、肌无力、焦躁、面部神经麻痹、目眩、嗜睡、失语等。  
  三、有颅内高压或局部性脑损害体征,如剧烈头疼、瞳孔不等大、偏瘫和呕吐等,若同时伴有呼吸道症状或淋巴腺肿大、声音嘶哑者,也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴腺活检以及纤维支气管镜检查,以期早期发现,早期治疗。
肺癌脑转移的治疗  
  肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外,脑部转移瘤的控制极为重要,根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗。

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  肺癌脑转移多数出现在肺癌确诊后的一年内。临床上先发现颅内转移、再查出肺内病灶的情况许多见。

  有肺癌病史的病人,出现头疼、四肢肌力减低、呕吐、昏睡、恶心、视力下降、感觉异常、偏瘫、癫痫等症状,要警惕脑转移。增强CT和增强磁共振扫描是可靠的诊断手段。


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