小儿常见病证治与处方
手足口/文 李志更 阮劲平
现代医学认为“手足口”为病毒传染性疾病，常发生于婴儿和儿童。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。发病季节常为夏季和早秋季节，即为暑湿季节。孔老认为此病多为小儿湿热内蕴，适感暑湿，湿热或发于口，或流于手足而为病，治疗上量其热重还是湿重，以清热解毒和渗化湿热两法结合治疗，效如桴鼓。
症如风温外感者，以桑菊、银翘、白虎加减治之，如前述治疗风温外感之法。口腔疱疹者，可合用导赤散加灯芯，引心火下移小肠，热毒壅盛者加蒲公英、野菊花、大青叶之属，舌苔厚腻，恶心，纳呆者加藿香、佩兰、白蔻之类，其病易愈。
病例：安某 男 4岁 2001.8.28
“手足口”症，舌苔黄，脉象弦滑而数，宜清化。
生石膏15金银花10 青连翘8生知柏各7 鲜苇根15 栀子炭6 条黄芩10 蒲公英15 野菊花8 白通草3 全瓜蒌15 滑石块10 大青叶8 莲子心3 灯芯2 淡竹叶6羚羊镑1 三剂
小儿口疮
小儿口腔溃疡一般为心胃火旺，心开窍于舌，心火旺盛则舌上溃疡，胃火旺则满口都有可能溃疡，心与小肠相表里，故心火旺盛可用导赤散清心利小便，引心火下移小肠。胃火旺盛者可加用白虎汤，
常用方：
生石膏15g 川黄连3g 生知柏各6g 青连翘6g 蒲公英10g 淡竹叶8g灯芯2g 鲜茅苇根各15g 生甘草2g 滑石块10g
脾经湿热者合用泻黄散，三焦火旺加焦栀子，肝火旺盛加用羚羊镑，大便秘结者加元明粉，有时小儿内热较盛，往往是心肝肺胃诸经皆受影响，可以以上诸法结合运用。
小儿惊悸夜啼
小儿心常有余，肝常有余，故小儿受到惊吓常常引心肝经之热而诱发惊悸和夜啼，其症状为白天如常，入夜则哭闹，胆小易惊，或间歇发作或持续不已，甚至通宵达旦，或见灯火则啼，其啼哭之声多响亮，口中有热气喷人，面目红赤，哭而有泪，踹被舞拳而有力。对于此症，孔老认为是心肝火旺，挟痰扰动心神所致，治宜清心凉肝，化痰镇惊，效果甚佳。...
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