艾滋病的新的易感人群:女性
你对艾滋病有多少了解呢,恐怕没有多少人是十分清楚的。性别的不平等助长了艾滋病的流行,使妇女处于艾滋病危机的震中,这可能是人们始料不及的事情。艾滋病流行25年了,那么25年之后又会怎样呢?美国HIV感染的高峰时期是1980年代中期,每年可以检测出15万例HIV阳性,现在已经下降到每年4万例,不过女性感染者的数字却反而在增加。在全球范围内,患有艾滋病和感染HIV的妇女人数是历来最高的,几乎与男性持平;在美国已经由1992年的14%增加到目前的25%,妇女已经成为许多国家艾滋病和HIV感染增加最快的人群,在有些地方,女性患者和感染者的人数已经超过男性。在泛撒哈拉地区,艾滋病患者和HIV感染者的男:女比例为10:14。
据国际上2004年统计,78%的新感染HIV的妇女是经由异性性接触感染的。那么艾滋病是乱交的结果吗?最近在伦敦进行的一项涉及59个国家的大规模调查结果表明,在乱交和性传播疾病之间并无关联。妇女之所以羁患艾滋病是因为经济和社会不平等造成的。从世界范围来讲,感染HIV的大多数妇女是处于一夫一妻制的婚姻之中,她们是无辜的牺牲者,由于她们的配偶与妓女发生无保护性交而感染HIV并且把疾病带回家,而在这些地方的妇女则没有意识到或根本不能讨论安全套的使用问题的。 HIV感染的增加并非乱交引起的,而是缺乏教育和相关资源的。
不少美国黑人妇女要在家里忍受贫穷、卫生保健匮乏、歧视和不安全性交的后果,她们感染HIV的可能性比白人妇女要高20倍。在新的诊断案例中美国黑人妇女占67%,而白人妇女只占15%,尤其要考虑到黑人妇女只占总人口的13%, 而白人妇女则占66%。所以为什么妇女会面临这么高的危险呢?答案有一部分是生物学因素,因为女性在阴道性交时感染HIV的可能性是男性的两倍,但是更多的还是社会因素。
我们的问题之一在于监测力度不够,所以未知的患者和感染者的比例很高,可以占到80%左右,而美国的未知比例为40%左右。你根本不知道哪些人感染了,那么你就很难采取措施去预防,这样就无法控制进一步的传播。另一个问题是经性行为感染的比例已经基本上追平血液感染的比例,那么在非吸毒的普通人群中通过性行为进一步扩散的机会也就大大增加了。当然问题还有很多如处理好性服务行业的管理问题;正确公正对待同性恋人群问题等。
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