甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性甲状腺病、损伤性及新生物等多种病变。可触及的甲状腺结节在人群中的发病率为4%～7%，随着高分辨率的B超在临床上的广泛应用，甲状腺结节的诊断更加精确，使其发病率相对增加，为19%～67%[1]。大多数甲状腺结节是良性增生或胶性结节。
1、西医对甲状腺结节认识的现状
1.1概念：甲状腺组织肉眼观察是质地均匀血流丰富的腺体组织。如甲状腺组织中某个部位的硬度结构出现异常，则这个局部异常称为结节。结节可以是纤维疤痕组织、钙化、良性肿瘤、恶性肿瘤、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。甲状腺腺体弥漫性肿大，但质地均匀，尽管腺体的形态失常，这种情况下称甲状腺肿大。如果甲状腺的质地普遍改变，但其结构均匀一致，即使发生硬度上的改变，这种情况下可能是甲状腺炎，整个甲状腺质地硬，表面可以不平整。结节仅是一个形态上的名词。在尚未获得病理诊断前，为描述上的方便使用“结节”一词[2]。
1.2病因病机：不管是弥漫性甲状腺肿还是结节性甲状腺肿，都是从正常的甲状腺组织发展来的。事实上长期甲状腺肿，最后终究会发展成结节性甲状腺肿，如果用超声或手术病理检查，几乎绝大多数临床诊断的弥漫性甲状腺肿在超声检查中都被发现为结节性甲状腺肿。引起甲状腺肿的病因有，地方性甲状腺肿：碘缺乏、碘过多、环境和饮食中有致甲状腺肿物质、放射线照射。散发性甲状腺肿：自身免疫性甲状腺病（Graves病和桥本病）、甲状腺炎（亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎和无痛性甲状腺炎）、甲状腺激素合成障碍、甲状腺激素抵抗综合征、药物致甲状腺肿、遗传性疾病、浸润性病变（淀粉样变、结节病）、继发性甲亢（TSH分泌瘤）[3]。
形态学和放射自显影等方面研究显示，甲状腺不同区域、不同结节，甚至同一结节内部，滤泡大小、胶质含量、滤泡形态及上皮细胞功能等多方面都存在很大差异，呈现明显不均一性和不同程度功能自主性，用TSH或是甲状腺生长免疫球蛋白无法解释的这些改变，同样也不能解释弥漫性肿经过长时间后转变为结节性肿的原因。借助克隆分析研究发现，结节性甲状腺肿中某些优势结节为单克隆，尤其是那些生长较快的结节。另有人发现，同一甲状腺内既可有单克隆结节，也可有多克隆结节，两者共同存在一个腺体中。细胞遗传学研究显示，滤泡上皮细胞增生和滤泡细胞腺瘤之间具有生物学的连...