肾功能衰竭——御坊堂健康门诊

肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
一.慢性肾功能衰竭
简称慢性肾衰,又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
  各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位进行性破坏,以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定,进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程,被称为CRF(慢性肾功能衰竭)。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:
Ⅰ.肾贮备功能下降,患者无症状。
Ⅱ.肾功能不全代偿期
Ⅲ.肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。
Ⅳ.尿毒症阶段,有尿毒症症状。
表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰当,肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。
二.急性肾衰竭
acuterenalfailure,ARF,简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。肾脏是机体维持内环境稳定的重要器官。
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无...

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肝肾综合症是怎么回事

  肝肾综合症,又称为功能性肾功能衰竭,是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害,血液动力学的改变及血流量的异常,导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起,而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。
  肝肾综合症的临床表现包括肝硬化失代偿期及功能性肾衰竭两方面的症状和体征。患者常有门脉高压症、脾大、大量腹水、黄疸、氮质血症、少尿、低钠血症等。
  据资料统计肝硬化晚期约有70%~80%的病人出现氮质血症。肝肾综合症的主要表现如下:
  (1)早期表现为少尿,继之无尿和出现氮质血症。起病可急骤,也可较为隐袭。
  (2)大多数病人都有大量腹水和黄疸,黄疸可波动很大,最终出现重度腹水和黄疸。
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儿童肾衰竭有哪些症状

儿童肾衰竭有哪些症状,每一个家长都渴望自己的孩子健康成长,很多的家长咨询“儿童有哪些症状”,在对这个问题进行解读之前,首先对该病介绍一下,急性肾衰竭是指由于肾脏自身和 ( 或 ) 肾外各种原因引起的肾功能在短期内 ( 数小时或数天 ) 急剧下降的一组临床综合征,患儿出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。
根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血、血迅速升高,清除率迅速降低,而不伴有少尿表现。临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期:
一、利尿期的儿童肾衰竭有哪些症状
当 ARF 患儿尿量逐渐增多,全身水肿减轻, ...

肾结石会引发哪些症状?

肾结石的症状取决于结石的大小,形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。 
    (1)肾绞痛:出现肾绞痛常表现上尿路有结石,多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿痛等症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。
   (2)血尿、脓尿:急性肾绞痛常伴明显...

急性肾炎的饮食原则,健康的生活饮食有利于肾病康复

急性肾炎的饮食原则   (一)控制钾摄入
  少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
  (二)限制钠及水分
  发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。
  水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿严重时,控制食盐2g/d以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足...
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