化痰软坚散结法治疗儿童腺样体肥大分析

化痰软坚散结法治疗儿童腺样体肥大分析
腺样体亦称增殖体,是咽淋巴环的组成部分,人体的免疫器官。小儿腺样体肥大是儿科较为常见的疾病,发病率9.9%~29.9% ,以鼻塞、打鼾、张口呼吸为主要临床表现,严重者可引起呼吸暂停,影响大脑供氧从而影响智力。本病病情反复、迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康和生长发育。多年来手术切除腺样体一直是治疗本病的主要方法,但手术需全身麻醉,手术部位接近颅底,存在一定的风险,而且复发率高。笔者采用化痰散结法治疗本病,经治疗前后对照,效果较为满意。
   对儿童腺样体肥大,迄今为止,手术切除腺样体是治疗该病的主要方法,但此法易导致反复上呼吸道感染。近代免疫研究表明,腺样体是人体的免疫器官,它含有各个发育阶段的淋巴细胞,如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞和树突状细胞等,同时具有体液免疫和细胞免疫功能,对于儿童期免疫,尤其是局部免疫,起着比成人期更重要的防御作用。从免疫学角度上看,不应该在小儿免疫系统充分形成期将其切除,否则很可能损害鼻咽部局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能。据报道:极少数患儿手术后可能出现寰枢关节半脱位{Crisel\'s综合征},不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失 ,并可引起严重的神经系统后遗症。因而,不主张在儿童生长期内轻易摘除腺样体,这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应。另外,因小儿耐受性差,手术需全身麻醉,且手术部位接近颅底有一定风险,所以很多父母都希望保守治疗。
   
  限于检查手段,我国古代医生无法发现腺样体肥大,因而古代医籍也无相关记载,本人依据中医理论及多年的临床观察,认为本病属中医的痰核或无名肿毒,病因主要为肺热引起由“痰”所致。
   
  痰是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。痰的来源,无非水谷津液所化。张景岳云:“痰即人之津液,无非水谷之所化,此痰亦即化之物,而非不化之属也。”痰证之起本于水谷,始于中土,故痰之为病,多见其先祸害中土。脾失健运,则水湿停聚而成痰,故湿、痰同出一源,名异而实同。两者均为津液不归正化而形成的病理产物。一经形成之后,就成为致病的病邪,痰多稠厚,形成之后,即可随气升降,遍及全身,内而五脏六腑,外至肌肤筋骨,为病无处不到。湿性重浊粘滞,每多迁延难却,痰由湿聚,其性黏腻,更是迁延难愈,极易反复。因...

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